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  • 硫酸吗啡缓释片癌症患者服用时癌痛发作咀嚼后所致ADR病例分析
  • [摘要]硫酸吗啡缓释片肿瘤患者服用时癌痛发作咀嚼服用所致不良反应较为罕见。为此,笔者分析了硫酸吗啡缓释片肿瘤患者服用时癌痛发作咀嚼后所致ADR原因,为做好患者合理用药提供参考。1病例资料某患者,女,79岁。主诉:“上腹部疼痛不适,乏力10 d”;自发病以来精神差、食欲差、睡眠差;既往史:肝转移癌、腹腔转移癌。入院检查示体温36.9℃,脉搏104/min,呼吸19/min,血压100/60 mm Hg;下腹部见5 cm长陈旧性手术瘢痕,上腹部压痛(+)并触及一直径约5 cm包块、质硬、无压痛反跳痛;经NRS评分其值为5~6分。患者在院外一直服用硫酸吗啡缓释片,入院后据患者的疼...
  • 作者:乔逸;廖悠悠;王婧雯;尤国皎;文爱东;
  • 全文[ PDF 550.0 KB ] 2015.12(3):391-392  共有 1033 人次浏览
  • 34例患者热毒宁注射液所致不良反应报告分析
  • [摘要]热毒宁(Reduning)注射液为抗菌消炎类中药注射剂,为国家二类新药,由青蒿、金银花和栀子3味中药研制而成,具有清热、解毒、疏风等功效,临床上常用于外感风热所致感冒、咳嗽、上呼吸道感染及支气管炎等症状。自2005年上市以来,临床使用广泛,尤其是儿科。随着其使用量的增加,药物不良反应的报道也逐渐增多。为此,笔者分析了热毒宁注射液发生ADR的规律和特点,为临床合理用药提供参考。1资料与方法1.1资料来源选取2009年—2014年间住院和门诊输液收集上报的热毒宁注射液致ADR患者34例报告。1.2用药方法34例患者给药途径均为静脉滴注,溶媒为0.9%氯...
  • 作者:钱桂英;顾利芳;
  • 全文[ PDF 674.0 KB ] 2015.12(3):388-390  共有 618 人次浏览
  • 雾化吸入高剂量布地奈德对重度哮喘急性发作患儿的疗效及安全性评价
  • [摘要]哮喘是临床常见病和多发病,好发于儿童,雾心、肝、肾先天性疾病,均不伴有病毒性心肌炎、严化吸入支气管舒张剂和静脉给予糖皮质激素是临重肺部感染;均对β2受体激动剂无过敏现象。按床上治疗急性哮喘的常用手段。支气管舒张剂能照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各22够有效缓解急性期气道阻塞情况,而糖皮质激素可例。治疗组患儿(男10例,女12例)年龄为6~12以加强支气管舒张剂作用,同时还能抑制气道炎性岁,平均年龄为(8.8±2.1)岁,其平均病程为(4.31±反应,其在预防和控制哮喘病情方面发挥了至关重1.14)年;对照组患儿(男9例,女13例)年龄为7...
  • 作者:张冲;
  • 全文[ PDF 496.0 KB ] 2015.12(3):386-387  共有 668 人次浏览
  • 1例慢性肾功能不全伴代谢性脑病患者临床治疗的分析
  • [摘要]代谢性脑病指机体生化代谢的改变导致脑组10余年;维持性血透析2年,透析后常有发热1 d;织内环境的变化,进而造成脑功能紊乱的一组疾病2011年因置管流量欠佳予右股静脉长期置管,的总称,其多发于急慢性肾功能不全患者。故肾功2012年6月中旬因在血液透析过程中或透析后反能不全患者需根据其病情调整药物剂量,以减少药复出现发热,伴恶心、呕吐,经护肾、二联抗感染治物的蓄积,加强透析治疗。为此,笔者分析了慢性疗后,症状好转出院。肾功能不全伴代谢性脑病患者临床治疗的药学监入院检查:患者体温为36.3℃,脉博为70次/min,护,并分析了临床用药的全...
  • 作者:郭慧兰;
  • 全文[ PDF 494.0 KB ] 2015.12(3):384-386  共有 557 人次浏览
  • 预防用抗菌药物对急性阑尾炎患者术后并发症及其疗效的评价
  • [摘要]手术创口感染是普外科手术常见的并发症,对患者术后预后具有重要的影响。虽然,随着手术技术的改进,其发病率明显下降,但依旧是影响手术疗效和患者生活质量的重要因素。现阶段临床常采用抗菌药物对其进行预防和治疗,取得了显著疗效。术前预防性给予抗菌药物对降低普外科手术术后感染的发生率具有重要价值,但其用于急性阑尾炎手术中的价值,还缺乏必要的数据支持,尚待临床研究证实[1]。为此,笔者以急性阑尾炎患者为研究对象,评价了预防性使用抗菌药物对急性阑尾手术中的价值,为临床合理用药提供参考。1研究对象及方法1.1研究对象1.1.1纳入及排...
  • 作者:蔡烽;
  • 全文[ PDF 567.0 KB ] 2015.12(3):382-384  共有 682 人次浏览
  • 肺结核伴乙型肝炎患者治疗用异烟肼的血药浓度监测
  • [摘要]结核病属于临床常见的传染性疾病之一,是由结核分支杆菌所致的慢性病变,其中肺结核是结核病中最具典型的代表。目前,联合用药是治疗肺结核的常见方法,然而许多抗结核杆菌药物均具有不同程度的肝毒性,若长期使用易损伤肝脏,特别是对于本身患有肝损伤的患者,其危害性是十分严重的,极不利于其整体治疗效果[1]。为此,笔者监测了肺结核伴乙型肝炎(乙肝)患者抗结核杆菌药物异烟肼治疗后的血药浓度,并分析了其临床疗效,为完善临床治疗方案提供参考。1资料与方法1.1临床资料选取2012年4月—2014年4月期间收治的肺结核伴乙肝患者45例作为治疗组,其中...
  • 作者:徐风;徐强胜;王正春;肖木生;
  • 全文[ PDF 585.0 KB ] 2015.12(3):380-381  共有 693 人次浏览
  • 某院181株多重耐药菌分布及其耐药性分析
  • [摘要]多重耐药菌(multidrug-resistant organism,以下简称MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌[1]。医院监测的MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β‐内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。笔者监测和分析了2013年1—12月间住院患者临床标本中分离的MDRO,以了解MDRO感染的分布及细菌耐药特点,以便有的放矢地采取防控措施,为临床合理使用抗菌药物提...
  • 作者:韩安成;李萍;
  • 全文[ PDF 0.0 KB ] 2015.12(3):377-379  共有 678 人次浏览
  • 某社区医院612张门诊抗菌药物处方用药分析
  • [摘要]人类使用抗生素和合成抗菌药物有效地治愈了各类严重的细菌感染性疾病,卓有成效地降低了各种严重细菌感染性传染病的病亡率,进而掀起了抗菌药物的研发和使用的高潮[1]。由于其不合理使用现象较为普遍,表现为在无明确目标适应证条件下使用(如治疗病毒感染性疾病和无明确指征的预防性用药);在其使用的剂量和疗程把握上,未遵循“最小有效剂量、最短必需疗程”的原则,如无菌手术后长期大剂量使用抗生素,不仅浪费了大量抗菌药物,而且最易诱导耐药致病菌株;药物的选用不按有效、价廉的原则选用基本抗菌药物,而首选价格高昂的新药、进口药;不首选对...
  • 作者:刘丽琼;柳青;
  • 全文[ PDF 664.0 KB ] 2015.12(3):375-376  共有 685 人次浏览
  • 104株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率及其治疗方案分析
  • [摘要][Anti Infect Pharm,2015,12(3):371-374]嗜麦芽窄食单胞菌(S.maltophilia,SM)是非发酵的革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,为条件致病菌,其检出率在非发酵菌属中呈上升趋势,仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌[1]。随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂的广泛使用,嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染率呈逐年上升趋势,已成为医院感染的重要病原菌。基于该菌的多重耐药性,目前仍缺乏有效治疗方法。为此,笔者分析了医院2013年—2014年间分离的嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性及其临床治疗方案,探寻临床治疗的有效方案。1资料与方法1.1菌株来源选取2013年1...
  • 作者:雷露雯;陈翔;陈如大;梁佩文;
  • 全文[ PDF 705.0 KB ] 2015.12(3):371-374  共有 654 人次浏览
  • 徐州市村卫生室不合理用药典型处方分析
  • [摘要]随着卫生部办公厅《关于推进乡村卫生服务一的发生率为4.2%,6~10种为7.4%,11~15种为体化管理的意见》的贯彻实施和江苏省示范村卫生24.2%,16~20种为40%和21种以上达45%。室建设活动的开展,徐州市大部分村卫生室基本功㈡此类处方作为治疗感冒的常规处方不合能更加明确,基本设施进一步完善,人员配备更为合理。普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引理,医疗管理不断加强,医疗质量持续改进。使广大起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病农民得到了优质、价廉、方便的综合卫生服务。毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。其病程具有通过...
  • 作者:张勇;杨青;胡冰;李璠;刘晓玲;陈永刚;马传学;
  • 全文[ PDF 738.0 KB ] 2015.12(3):367-370  共有 676 人次浏览
  • 某院抗菌药物使用强度与铜绿假单胞菌耐药率的相关性分析
  • [摘要][Anti Infect Pharm,2015,12(3):364-367]近年来,我国细菌耐药性呈增长趋势,已对临床抗感染治疗带来挑战。铜绿假单胞菌(Pseudo-monas aeruginosa,PAE)是老年人、免疫功能不全者和医院内获得性感染的常见条件致病菌,易产生获得性耐药[1-2]。随着介入治疗技术的开展及广谱抗菌药物的使用,PAE感染的发生率和耐药率均有增长趋势,且普遍存在多药耐药、交叉耐药等现象,其耐药机制相当复杂,给临床治疗带来困难。笔者分析了医院2011年—2013年间抗菌药物的使用强度和PAE耐药率之间的相关关系,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。1材料和方法1.1受试...
  • 作者:姜顺军;苏丹虹;黄君瑶;刘付倩婷;肖翔林;
  • 全文[ PDF 672.0 KB ] 2015.12(3):364-367  共有 606 人次浏览
  • 233株外阴阴道假丝酵母菌对5种抗真菌药物的耐药性分析
  • [摘要][Anti Infect Pharm,2015,12(3):361-363]外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal Candidia-sis,VVC)是由白假丝酵母菌(Candida albicans,CA)所致,也是妇科临床常见感染性疾病,在真菌所致的阴道炎中大约为30%[1],患者出现强烈的局部症状,且治疗后易复发。临床上将治疗后1年内VVC症状发作4次及以上患者定义为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)[2-3],临床治疗颇为棘手。为此,笔者检测了外阴阴道假丝酵母菌对5种抗真菌药物的耐药性,分析了抗真药物治疗假丝酵母菌的敏感性,为临床合理用药提供参考。1资料与方法1.1临床资料选取研究对象为201 3年1月...
  • 作者:汪海燕;郑爱月;
  • 全文[ PDF 624.0 KB ] 2015.12(3):361-363  共有 572 人次浏览
  • 14325株常见病原菌的分布与耐药性分析
  • [摘要][Anti Infect Pharm,2015,12(3):357-360]为了解医院感染常见病原菌的分布和耐药情况,为此,笔者分析了医院临床常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。1材料与方法1.1菌株来源收集2012年1月—2014年12月间临床送检的各类标本分离出的常见病原菌,同一患者多次分离到的菌株不重复计入,标本主要来源于痰液、分泌物、尿液及血液等。1.2细菌鉴定与药敏试验采用VITEK2-compact鉴定系统进行菌株鉴定与药敏实验,分析其耐药特性。质控菌株由江苏省临检中心提供。1.3统计学方法采用WHONET 5.4版统计软件对数据进行统计分析。2结果2.1标...
  • 作者:朱彩凤;
  • 全文[ PDF 613.0 KB ] 2015.12(3):357-360  共有 583 人次浏览
  • 抗菌药物与痰热清联用对肺部细菌性感染患者的疗效评价
  • [摘要][Anti Infect Pharm,2015,12(3):351-356]在中国,肺部感染是临床最为常见的感染性疾病。纵观全球,感染性疾病则是导致患者病故的第二大原因[1]。据报道表明细菌是肺部感染的主要致病原;抗菌药物敏感性下降/多药耐药菌的出现使临床抗感染治疗成为一个棘手的问题[2-3]。祖国医学有着博大精深的理论和悠久的历史,人们亦不断从中探寻治疗感染性疾病的中药,业已取得了一些进展和成果,中药注射液痰热清的出现,为中药抗感染治疗提供了新的思路,经体外抑菌试验提示痰热清注射液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、福志贺菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链...
  • 作者:李延鸿;朱怀军;
  • 全文[ PDF 810.0 KB ] 2015.12(3):351-356  共有 575 人次浏览
  • 1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床治疗的药学监护
  • [摘要]慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。在全球范围内其发病率和病亡率均较高,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(以下简称AECOPD)是由细菌感染诱发,故采用抗菌药物治疗。为此,笔者分析了AECOPD患者临床治疗的全过程,探讨了其药学监护。1病例资料与药学监护某患者,男,70岁。近年其反复出现咳嗽、咳痰,逐年加重,伴胸闷、气促,多次在当地医院治疗。2013年7月14日来院就诊,诊断“慢阻肺急性加重期”,经过治疗后好转出院。8月7日,患者因出现咳嗽、咳痰、胸闷再次就诊,入院治疗。患者有“林可霉素、头孢替胺、五水头孢唑啉、哌...
  • 作者:黄彧;
  • 全文[ PDF 530.0 KB ] 2015.12(3):349-350  共有 579 人次浏览
  • 1例肾移植术患者临床治疗的药学监护
  • [摘要]目前,肾移植手术已成为治疗终末期肾病患者的常规手术,术后用药复杂,需要终身服用免疫抑制剂,而且合并用药多,移植术后并发症多[1]。因此,如何选用治疗方案,既能防止排斥反应,又能减少药物不良反应,提高患者生存质量,是临床治疗十分关注的问题。笔者通过1例肾移植术患者临床治疗的用药分析,探讨了肾移植术患者的药学监护。1病例资料患者刘某,男,49岁。主因“间断恶心、呕吐4年,双下肢浮肿1年余”,于2014年9月1日入院。患者主诉4年前被诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期),长期应用颈内脉置管血液透析治疗,现为行肾移植术,来院就诊。入院查体示:...
  • 作者:王聪聪;王婧雯;乔逸;文爱东;
  • 全文[ PDF 709.0 KB ] 2015.12(3):345-348  共有 632 人次浏览
  • 人血浆中吗啡血药浓度的测定
  • [摘要]吗啡(morphine)为阿片类生物碱,是1种具有中,加入水定容至刻度,摇匀,即得浓度为1 mg/m L依赖性的麻醉药品,临床上常用于缓解癌症患者的的吗啡标准储备液。取此储备液分别稀释成浓度长期疼痛,根据WHO和CFDA提出的癌痛治疗三分别为10.0,20.0,50.0,100.0,200.0,500.0和阶梯原则的要求,吗啡是治疗重度疼痛的代表性药1 000.0μg/m L的系列标准溶液,置4℃冰箱内保物[1]。近年来,随着卫生部号召创建《癌痛规范化治存,备用。疗示范病房》,吗啡的使用要求更加规范,最大程度2.3血浆样品的处理地做到个体化用药。但由于该药品的特殊性,治疗取血浆180μL...
  • 作者:丁信园;金星;陈芳;孙坚彤;张学农;
  • 全文[ PDF 695.0 KB ] 2015.12(3):342-344  共有 824 人次浏览
  • 西他沙星对小鼠模型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎保护作用的研究
  • [摘要][Anti Infect Pharm,2015,12(3):339-342]金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,以下简称SA)是一种大自然分布广泛的革兰阳性球菌,是引起化脓性疾病的重要致病菌,所致疾病种类从普通皮肤感染至细菌性心内膜炎以及毒素休克综合征,其危害极大[1]。在美国,因SA引起的肺炎患者每年至少并发6 000例脑膜炎和5万例血液感染等。SA广泛分布于大自然,如空气、土壤、水、植物和物品上,也经常存在于人和动物的皮肤以及与外界相通的腔道中[2]。几年前,国际上的研究者研究发现1种“超级病菌”——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的存在;目前,医院正面临着...
  • 作者:高亚萍;黑研;纪星涉;杨南林;刘玉;沈倍奋;杨光;
  • 全文[ PDF 946.0 KB ] 2015.12(3):339-342  共有 621 人次浏览
  • 医院手术室感染控制及其管理对策分析
  • [摘要]手术室是医院感染管理的重点部门,其工作质有效氯及时进行终末清洁消毒处理。根据《医院空量直接影响到手术患者的预后及医院医疗质量。气净化管理规范》要求做好定期检查、清洁、维护与医院领导重度重视,在创建二级医院目标过程中,保养。对手术室回风口格栅应每日清洁,回风口滤加强了手术室医院感染管理。为此,笔者分析了医网应每周清洁;粗、中、高效过滤器按要求定期更院手术室感染控制的安全管理及其对策,以提高医换,如遇特殊污染,及时更换,并用消毒剂擦拭回风疗质量,保障患者安全,控制和降低手术室医院感口内表面,所有操作应并做好记录...
  • 作者:马月云;
  • 全文[ PDF 697.0 KB ] 2015.12(3):335-338  共有 633 人次浏览
  • 3例人感染H7N9禽流感病毒病例的流行病学特征及其对策分析
  • [摘要]品送达苏州市疾控中心检测,分析阳性病例及其发病的特征。1.2流行病学调查处理对检测示阳性并确诊的H7N9病例,开展个案调查,同时确认、追踪和医学观察与病例密切接触者。病例资料主要来源于门诊及住院病历记录。对病例个案调查、密切接触者判定、调查和医学观察方法按《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求操作。1.3接触者标本的采集病例及密切接触者标本采集,采用咽拭子标本,按照国家生物安全的相关规定包装运输,并在24 h内送达苏州市疾控中心实验室检测。2结果2.1外环境监测采集2014年9月11日—12月30日间85份样本,每周采集检测1个农贸市...
  • 作者:晁湘琴;
  • 全文[ PDF 657.0 KB ] 2015.12(3):333-335  共有 627 人次浏览
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