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  • 儿科中药注射剂合理用药与药物经济学的分析
  • [摘要]中药注射剂是指在中医传统用药和民间验方、单方的基础上,根据药材性质所含成分和临床需要,采用现代科学方法加工制备的灭菌制剂或供临床前配制溶液的无菌粉末或浓缩液[1]。中药注射剂有起效迅速、耐药少、利润空间广阔等优势,近年来被广泛应用于儿科临床,但因其成分复杂、药效毒理的研究不充分、质量标准可控性差等因素,不良反应(ADR)报道聚增[2-4]。儿童正处于特殊的生理发育期,其组织器官发育不成熟,对中药注射剂的耐受力较弱,比成人更易发生ADR,应充分重视儿童使用中药注射剂的安全问题。笔者汇总了苏州市中西医结合医院2009—2013年间...
  • 作者:顾琴华;于栋伟;金超君;陆聪聪;
  • 全文[ PDF 749.0 KB ] 2014.11(3):2072-211  共有 565 人次浏览
  • 地奥司明与β-七叶皂苷钠和马应龙痔疮膏联用对痔疮患者术后并发症的疗效评价
  • [摘要]痔疮是1种临床常见病,随着年龄的不断增长,其发病率逐年提高,如不及时治疗,易发生并发症[1]。目前,临床上治疗痔疮,其方法主要包括手术治疗和非手术治疗。笔者评价了地奥司明与β-七叶皂苷钠和马应龙痔疮膏联用治疗痔疮术后患者并发症的疗效。供参考。1资料与方法1.1一般资料选取该卫生院2013年3—12月间治疗的107例痔疮术后患者,运用随机数表法将其分为治疗组(54例)和对照组(53例),其中,治疗组:男23例,女31例,年龄为20~71岁,平均年龄为(35.8±6.5)岁,在这54例患者中21例为混合痔,18例为外痔,15例为内痔;对照组:男20例,女33例,年龄为21~73岁,...
  • 作者:王清华;
  • 全文[ PDF 667.0 KB ] 2014.11(3):262-264  共有 1234 人次浏览
  • 甲硝唑与维生素D联用对孕早期细菌性阴道炎的疗效评价
  • [摘要]细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,以下简称BV)是生育期妇女最为常见的阴道感染性疾病,其占外阴、阴道感染的40%~50%。BV主要是由于女性阴道内的优势菌乳酸杆菌被厌氧菌及其他特征性需氧菌替代而引起的1种临床疾病[1]。甲硝唑对抗滴虫、抗阿米巴病及抗厌氧菌具有强大的抗菌活性,并不影响乳酸杆菌的生长,而维生素D(vitaminD,Vit D)缺乏可引起免疫系统紊乱和慢性感染,如分支杆菌引起的感染。为此,笔者采用甲硝唑与维生素D联用治疗早期孕妇细菌性阴道炎,并评价了其临床疗效。供参考。1资料与方法1.1研究对象选取该市妇幼保健院2010年3—6月期...
  • 作者:胡艳红;徐忠芳;
  • 全文[ PDF 605.0 KB ] 2014.11(3):261-262  共有 761 人次浏览
  • 微波配合红藤汤灌肠给药对盆腔炎患者的疗效分析
  • [摘要]盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发炎,主要包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、子宫炎、盆腔结缔组织炎以及附件炎等。其致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。并具有一处或者多处同时发病的特点,是常见妇科病[1]。笔者采用微波配合红藤汤灌肠给药治疗盆腔炎患者,并评价了其临床疗效。供参考。1资料与方法1.1一般资料选择该院2012年1月—2013年1月间收治的130例盆腔炎患者,将其分为治疗组(66例)和对照组(64例),治疗组:年龄为21~48岁,平均年龄为(28.5±3.6)岁,病程为6月...
  • 作者:陈霞;
  • 全文[ PDF 604.0 KB ] 2014.11(3):259-260  共有 632 人次浏览
  • 利奈唑胺对新生儿血流感染患儿的疗效评价
  • [摘要]血流感染是严重的感染性疾病,严重威胁患者生命。大多数病原菌都可造成新生儿血流感染,而引起新生儿血流感染的最重要的病原菌主要是革兰阳性菌(G+菌)[1]。由于万古霉素在临床上的广泛使用,细菌的耐药性逐渐增强,使得万古霉素的最低抑菌浓度发生变化,使用万古霉素易对肾功能产生不利影响,因此,万古霉素在临床上的使用受到了一定的限制[2]。近年来,临床上常用利奈唑胺治疗新生儿血流感染患者,笔者采用利奈唑胺治疗新生儿血流感染患儿,对其临床疗效和不良反应做了分析。供参考。1资料和方法1.1一般资料研究对象均为宁夏医科大学总医院2012年3...
  • 作者:徐海莉;艾银凤;段志娴;
  • 全文[ PDF 557.0 KB ] 2014.11(3):255-256  共有 866 人次浏览
  • 不同麻醉药物对牙体牙髓病临床疗效的分析
  • [摘要]牙体病是牙齿硬组织发生疾病的总称,牙髓病属于广义牙体病的1种,是牙髓组织所发生疾病的总称,主要包括牙髓退变、牙髓坏死以及牙髓炎等疾病。局部口腔麻醉是指通过局部麻醉药物对特定部分的纤维感觉传导功能和神经末梢所形成的暂时性阻滞,使特定区域失去疼痛感觉[1]。利多卡因和阿替卡因均为临床上较为常用的口腔疾病局部麻醉药物,且均属于酰胺类局麻药,其对于神经阻滞麻醉的药理机制与其他类型药物相近。笔者评价了利多卡因和阿替卡因两种麻醉药物用于牙体牙髓病治疗的临床疗效,并做了对比分析。供参考。1资料和方法1.1临床资料选取该院201...
  • 作者:冯冬雄;
  • 全文[ PDF 655.0 KB ] 2014.11(3):252-254  共有 779 人次浏览
  • 氯胺酮-芬太尼亚麻醉剂量对辅助小儿区域麻醉的临床疗效评价
  • [摘要]在小儿临床手术的麻醉过程中,大多会选择单用氯胺酮,但是氯胺酮对身体脏器的镇痛效果不佳。为提升麻醉质量,提高患儿手术后生活质量,减少麻醉后不良反应的发生,加强麻醉效果[1],减少麻醉风险,笔者评价了氯胺酮-芬太尼亚麻醉剂量辅助小儿区域麻醉的临床疗效。供参考。1资料与方法1.1一般资料选择该院2010年3月—2013年6月间收治的100例行四肢、腹部手术的患儿,其中男64例,女36例,年龄为7月~11岁,平均年龄为(7.3±1.7)岁。在这100例患儿中,其中行阑尾切除术16例,肠切除术9例,疝气修补术19例,尿道修补术11例,骨折后内骨性手术18例,下肢骨折后内...
  • 作者:陈良泉;
  • 全文[ PDF 623.0 KB ] 2014.11(3):250-252  共有 638 人次浏览
  • 氯米芬对多囊卵巢综合征68例患者的临床疗效评价
  • [摘要]多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄女性中发病率较高,是导致无排卵性不孕症的最为重要的原因之一[1]。其症状临床上主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、肥胖及不孕等症状[2],严重影响着育龄女性的身心健康。为此,笔者选取抚州市第二人民医院2012年1月—2013年12月间收治PCOS患者为分析对象,评价了用氯米芬治疗PCOS患者的临床疗效。供参考。1资料与方法1.1一般资料选取该院2012年1月—2013年12月间收治的68例PCOS患者为分析对象;所有患者均经临床诊断及相关检查,确诊符合中国妇科内分泌学会PCOS相关诊断标准。将其随机分为...
  • 作者:郑翔;
  • 全文[ PDF 640.0 KB ] 2014.11(3):248-250  共有 625 人次浏览
  • 右美托咪定与复合舒芬太尼联用对腹腔镜下直肠癌根治术后静脉自控镇痛的疗效观察
  • [摘要]近年来,腹腔镜下直肠癌根治术逐渐替代了传统的开腹手术,其采用多模式镇痛以提高患者围术期镇痛质量。通过作用于疼痛病理生理机制的不同时相和靶位来获得最佳的疗效,并减少单一药物的剂量和不良反应。右美托咪定具有镇痛、镇静、抗焦虑、抑制交感神经活性,且无明显呼吸抑制等特性。采用右美托咪定与舒芬太尼联合给药,其效果如何,为此,笔者观察了右美托咪定与复合舒芬太尼联用对腹腔镜下直肠癌根治术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果。供参考。1资料与方法1.1一般资料选取该院内择期行腹腔镜下直肠...
  • 作者:刘珺;李优春;黄桂明;李以平;钟宝琳;
  • 全文[ PDF 653.0 KB ] 2014.11(3):246-248  共有 699 人次浏览
  • 布地奈德混悬液联用复方异丙托溴铵吸入治疗96例婴幼儿哮喘的疗效评价
  • [摘要]哮喘是儿科患者常见重症病,具有年龄小(≤3岁),反复发作,双肺明显哮鸣音,一二级亲属中有哮喘病史的临床特点[1]。婴幼儿哮喘的治疗方法与途径主要有静脉给药、口服和雾化吸入,其中吸入糖皮质激素是治疗哮喘的首要方法,对于婴幼儿临床症状的缓解或消失和长期预防治疗都有重要的作用。异丙托溴铵作为抗胆碱能药物,可有效扩张支气管,通过拮抗迷走神经释放的递质而抑制迷走神经的反射。笔者用空气压缩雾化泵将布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,并评价了其临床疗效。供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月—2013年...
  • 作者:祖敏;
  • 全文[ PDF 659.0 KB ] 2014.11(3):244-246  共有 661 人次浏览
  • 洁净手术室预防性审查引起的思考
  • [摘要]笔者对某医院洁净手术室审查中发现的净化级别与手术性质吻合问题、进出风口风量问题、周围环境对净化影响问题、净化特殊建筑施工要求等问题,以及由此折射出的思考作了分析。1概况张家港市某三级医院2011年开始投资1.96亿元建造妇儿大楼,其建筑面积为40 430 m2;其中一层为净化手术室,其净化手术室为6间(条件分别为1正负压和100级、2 000级、20 000级),建筑面积为1 600平方米,投资1 500万,设计单位由某建筑设计院设计,至2013年10月大楼主体工程即将竣工。经检查发现:净化级别与手术性质吻合问题、进出风口风量问题、周围环境对净化影响问题...
  • 作者:曹永章;范兴忠;于丹丹;于颖慧;朱彩凤;
  • 全文[ PDF 558.0 KB ] 2014.11(3):242-243  共有 587 人次浏览
  • 医院等级评审中病区抢救车和小药柜药品的管理探讨
  • [摘要]卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》(以下简称“细则”)(2011版)的颁布启动了以卫生部为主导的新一轮三级医院评审大幕[1]。这对医院规模、技术水平、功能与社会责任、医院管理与服务、教学和科研能力等提出较为全面的要求,将对医院的建设和发展起到重要引领作用[2]。医院药事与药物临床应用管理是医院评审中很重要的一部分,主要评价医院临床诊疗向病人提供药物全过程的系统和流程管理,指引医院建立药学与医学、护理学等多学科技术联合的管理制度与程序[3]。因此,医院药学工作的管理方式和水平直接关系到医院的医疗水平和服务质量,与医...
  • 作者:沈惠明;李静静;尚尔宁;
  • 全文[ PDF 618.0 KB ] 2014.11(3):239-241  共有 631 人次浏览
  • 静脉用药调配中心医院感染管理方法的探讨
  • [摘要]静脉用药调配中心(pharmacy intravenous ad-mixture service,以下简称PIVAS)在整个医疗系统中具有举足轻重的作用,其主要职责与任务就是保证医院输液集中配制,提高医院输液质量及输注的安全性。PIVAS的成立及其质量的保证对于临床安全、有效的静脉用药提供安全保障,转变了传统的药学服务,这对于提升药学服务的内涵和丰富药学服务的内容具有十分重要的意义。笔者探讨了PIVA S有效的医院感染管理方法,并对PIVAS成立前、后医院感染情况作了对比。供参考。1资料与方法1.1一般资料医院成立PIVAS主要负责院内9个科室的静脉配液,在实施前2011年1月...
  • 作者:杨艳飞;
  • 全文[ PDF 659.0 KB ] 2014.11(3):236-238  共有 653 人次浏览
  • 注射用五水头孢唑林钠致溶血反应病例的分析
  • [摘要]五水头孢唑林钠致溶血反应,医院临床上即时做了通报,要求相关科室专家会诊,经处置后溶血反应治愈。笔者检索了五水头孢唑林钠致溶血反应相关资料,分析了其溶血反应的原因和处置。供参考。1临床病例高某,男,汉族,51岁。其左侧腹股沟可见重复性包块2年有余,来院诊治。临床诊断:左侧腹股沟斜疝,直肠癌术后4年,行无张力修补术。患者于2014年2月19日入院(住院号为1408156)。检查:无药物过敏史,体温、血压、心率均正常;2月20日生化检查结果示总胆红素25.8μmol/L、直接胆红素5.2μmol/L、间接胆红素20.6μmol/L;尿常规检查示红细胞44/μL、尿微蛋...
  • 作者:冒群;沈锦华;
  • 全文[ PDF 605.0 KB ] 2014.11(3):234-235  共有 677 人次浏览
  • 5种抗菌药物对泌尿系统感染患者疗效的成本-效果分析
  • [摘要]泌尿系统感染是指病原体在尿路中生长、繁殖,并且侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是临床1种常见病和多发病。泌尿系统感染是细菌感染中最常见的感染之一,且常易于转为慢性感染,病情严重者可引起慢性肾衰竭[1],感染菌主要以肠杆菌科细菌感染为主[2-4]。对于泌尿系统感染,临床上有多种不同的药物治疗方案,合理的用药方案除了要兼顾安全性和有效性外,治疗的经济性也很重要。为此,笔者采用5种不同的抗菌药物治疗泌尿系统感染患者,运用经济学方法分析了其成本-效果。供参考。1资料与方法1.1一般资料收集2009年12月—2014年2月间赣州市立医院治...
  • 作者:石峰;谢宝强;舒峤;
  • 全文[ PDF 743.0 KB ] 2014.11(3):231-235  共有 672 人次浏览
  • 抗生素替换用药在肺部细菌感染控制的疗效评价
  • [摘要]肺部细菌感染是常见的呼吸系统疾病,其治疗措施不当易导致病死率不断增加[1]。肺部细菌感染是由肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等引发的,临床表现为呼吸困难、发热、咳嗽、多痰。使用1种抗生素治疗易导致细菌的耐药性,从而达不到良好的治疗目的,还易增加不良反应发生的概率。抗生素替换用药是采用策略性的治疗药物替换原方案的治疗,替换原有抗生素药物应对主要的耐药细菌有效,不能因为抑制了现有的耐药细菌而产生了其他的耐药细菌[2]。为此,笔者评价了采用抗生素替换用药治疗肺部细菌感染的疗效,并作了对比分析。供参考。1资料...
  • 作者:吴君;曹军;吴健卫;冯立娅;吴春娥;饶晴;王乐;
  • 全文[ PDF 614.0 KB ] 2014.11(3):229-230  共有 655 人次浏览
  • 微泵缓慢静脉推注对前列地尔输液反应的影响
  • [摘要]前列地尔又称前列腺素E1,具有扩张血管、降低血液黏度、改善微循环等作用,被广泛使用于慢性胃炎、急性胰腺炎、重症肝炎和脑血管方面的疾病[1]的治疗。但接受前列地尔静脉输液治疗的患者可能出现不良反应,其中最为常见的是静脉炎。微量泵作为新型给药设备,具有给药量均匀、微量和精确的特点[2],为了减少前列地尔给药过程中不良反应的发生率,近年来临床上应用微量泵控制给药速度,深受临床青睐。为此,笔者对微泵缓慢静脉推注前列地尔输液中是否产生不良反应与常规用药作了对比分析。供临床合理用药参考。1资料与方法1.1一般资料选取该院2011年...
  • 作者:汤雁波;周丽娟;金华钢;
  • 全文[ PDF 606.0 KB ] 2014.11(3):228-229  共有 802 人次浏览
  • 糖皮质激素在儿科疾病中使用情况的分析
  • [摘要]糖皮质激素在儿科疾病中的使用较为普遍,涉及临床多个科室。因其具有强大的抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制作用,故临床使用频率高且范围广。正确合理使用糖皮质激素不仅要权衡利弊,而且要密切观察其各种不良反应所致的问题。笔者通过抽样调查分析了糖皮质激素在儿科疾病中的使用情况,并针对其不合理给药案例提出合理化建议。供参考。1资料和方法1.1资料来源抽取2012年5月—2013年5月间医院门急诊处方(每周一抽取150张),计处方8400张。1.2分析方法与项目对其临床使用范围、疾病名称、给药方法和配伍及用药合理性进行分析,并提出合理化用药建...
  • 作者:王巧琳;仇毅;王姝静;
  • 全文[ PDF 683.0 KB ] 2014.11(3):226-228  共有 675 人次浏览
  • 1691张抗菌药物不合理使用处方的分析
  • [摘要]抗菌药物是临床使用较多的一类药物,由于抗菌药物的不合理使用,导致医药资源过渡浪费,药物不良反应增多及细菌的耐药性日益严重。经过近几年的整治,江苏大学附属医院抗菌药物临床使用的合理性有了明显提高,抗菌药物经整治取得初步成效,但仍存在一些问题有待改进。为此,笔者对医院抗菌药物临床使用的现状,对其不合理处方中存在问题作了分析。供参考。1资料与方法利用医院计算机信息系统(HIS)调取2011—2013年临床抗菌药物的使用比例与使用强度,判断项目门诊患者住院患者2011年使用率使用强度Ⅰ类切口使用率20.0256.0658.71 38.972012年使用率...
  • 作者:江莉;
  • 全文[ PDF 669.0 KB ] 2014.11(3):224-226  共有 655 人次浏览
  • 85例心血管介入术患者围术期预防性使用抗菌药物的分析
  • [摘要]冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是当前威胁人类健康最严重的心血管疾病之一,其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞所致的心肌缺血坏死。随着生物医学工程的不断进步,经皮冠状动脉介入(PCI)、冠状动脉造影术(CAG)、起搏器植入术等心脏介入治疗,已发展为与药物治疗、外科手术并驾齐驱的三大治疗手段之一。围术期(以下简称围术期)抗菌药物的使用是预防手术感染的1种有效治疗手段。随着抗菌药物耐药性和院内感染的急速增加,其作用和意义受到了高度质疑。为此,笔者分析了心内科介入手术围术期治疗患者抗菌药物的使用情况和...
  • 作者:侯映红;陆益;陈岳敏;唐叶秋;
  • 全文[ PDF 676.0 KB ] 2014.11(3):222-224  共有 672 人次浏览
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