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  • 运用Excel VBA编程实现药动学参数的自动计算及其实例
  • [摘要]Microsoft Excel软件具有强大的科学计算能力,在医院药剂科管理工作和药学实验数据处理中均得到广泛应用[1-3]。笔者按照Guass-Newton迭代(高斯-牛顿迭代)原理[4],运用Microsoft Excel(2003)VBA编写多个宏(子程序)与多个Excel“命令按钮”关联,实现了血药浓度-时间曲线的非线性拟合,并自动计算获得药动学的各项参数。供参考。1“命令按钮”的建立1.1初始化命令按钮的建立按二室模型静脉注射公式(ct=Ae-αt+Be-βt),得Excel VBA求算药动学参数界面,见图1。图1中显示“点击本按钮初始化”所在方块即是初始化命令按钮,主要完成清除工作表原有数...
  • 作者:陈幼亭;
  • 全文[ PDF 804.0 KB ] 2014.11(1):84-88  共有 792 人次浏览
  • 用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效评价
  • [摘要]慢性乙型肝炎(以下简称CHB)是1种多发病和常见病。近年来,CHB发病率呈逐年上升的趋势,严重损害了患者的身体健康和生活质量。CHB的治疗方法,即:抗病毒、抗纤维化、抗炎、保肝、免疫调节和对症治疗等,其中抗病毒治疗是CHB治疗的关键步骤之一[1-3]。但是,在CHB治疗过程中易于产生乙型肝炎病毒(HBV)的变异和耐药,使得其治疗效果不理想。近年来,笔者观察了阿德福韦酯(以下简称ADV)联合聚乙二醇干扰素α-2a(以下简称PEGα-2a)治疗HBeAg阳性CHB的疗效。供参考。1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月—2012年2月间收治的60例HBeAg阳性CHB,所有患者...
  • 作者:诸国兵;
  • 全文[ PDF 697.0 KB ] 2014.11(1):83-84  共有 481 人次浏览
  • 用血必净注射液治疗中、重度烧伤患者48例的疗效观察
  • [摘要]烧伤深度的判断是诊断烧伤严重程度的重要组成部分。目前,临床多采用Ⅳ度五分法[1],即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。中、重度烧伤患者的主要死亡原因是感染,以及伴有继发多器官功能障碍征(multiple organs dysfunction syndrome,MODS)。感染主要包括烧伤创面感染和烧伤后全身感染,即脓毒症。从病因学上来说[2],烧伤创面感染主要来源于患者自身皮肤表面或创面残留的毛囊、汗腺中存留的细菌;其病原体包括G-杆菌(如铜绿假单胞菌、大肠杆菌等),以及金黄色葡菌球菌为主的G+菌、真菌的混合感染等。烧伤后全身感染主要由于创面感染的细菌和毒...
  • 作者:吴寅;张博;栗艳;石小鹏;王婧雯;文爱东;
  • 全文[ PDF 655.0 KB ] 2014.11(1):78-80  共有 657 人次浏览
  • 万古霉素致血小板严重减少1例的分析
  • [摘要]1病例资料患者,男,74岁。于入院前20天无 明显诱因出现咳嗽,呈阵发性刺激性连声咳,咳黄 色黏痰,量少,不易咳出,伴气促,当地医院就诊,经抗感染治疗后未见明显缓解,收住入院。既往史:患者3月前因“脑梗塞”于外院住院治疗后好转出院,遗留右侧肢体无力症状;有“慢性支气管炎”病史20余年。入院查体:体温37℃,BP 160/90 mmHg,神志清楚,急性面容,言语含糊,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及干湿性罗音,左下肢无水肿,右下肢胫前轻度水肿;伸舌不能,咽反射迟钝;左侧肢体肌力属正常,右侧肢体肌力属I级,四肢肌张力属正常,深浅感觉双侧对称,生理反射存在,腱反...
  • 作者:蒋秀焰;李榕;陈崇泽;
  • 全文[ PDF 527.0 KB ] 2014.11(1):76-77  共有 630 人次浏览
  • 脂肪乳氨基酸-葡萄糖注射液致静脉炎1例的分析
  • [摘要]输液性静脉炎可在输液过程中或者输液后一段时间内发生。其主要症状为沿静脉走行的条索状红线,局部组织出现发红肿、疼痛、灼热、肿胀,症状严重时常伴有畏寒、发热等表现。静脉炎是在临床用药中常见的不良反应之一,为提高临床药物的合理使用,避免或减轻药品在使用过程中致静脉炎等不良反应,在此,笔者分析了1例静脉滴注脂肪乳氨基酸-葡萄糖注射液致静脉炎的原因及其药学监护。供临床参考。1资料与判别标准患者,女,42岁。因普外科诊断为横结肠息肉,在全麻下经腹部正中切口行“横结肠部分切除和肠吻合术”后,静滴脂肪乳氨基酸-葡萄糖注射液做一...
  • 作者:胡长缨;赵朋娟;
  • 全文[ PDF 491.0 KB ] 2014.11(1):75-76  共有 775 人次浏览
  • 1例破伤风抗毒素与头孢类药物致多重不良反应病例的分析
  • [摘要]破伤风抗毒素(TAT)、头孢菌素类药物引起的不良反应报告屡见不鲜,但因先后使用出现多重不良反应却鲜有所闻。为此,笔者分析了1例TAT与头孢类药物致多重不良反应病例的原因。供临床参考。1病历资料患者,男性,26岁,已婚。于2012年12月20日上午,因全身出现皮疹急诊就医。主诉:因“左足铁钉刺破”于2012年12月13日上午来院急诊,在TAT皮试阴性后立即皮下注射TAT 1 500 U(批号为2011010147,国药准字S10820151,兰州生物制品研究所),约5 min后,出现胸闷、恶心、面色苍白,平躺、吸氧(3 L/min),静滴0.9%氯化钠注射液500 mL,30 min后其症状好转;医生开...
  • 作者:唐叶秋;归莱;殷卫清;
  • 全文[ PDF 625.0 KB ] 2014.11(1):73-74  共有 720 人次浏览
  • 279例血液病患儿院内感染治疗的分析与对策
  • [摘要]医院内感染(nosocomial infections)是患者在住院期间内发生的感染,对于医院临床工作者而言,是需引起关注的问题[1]。血液病患儿由于所患疾病及治疗的特殊性,以及化疗和免疫抑制剂的应用,使得免疫功能低下诱发其院内感染。为此,笔者分析了苏州大学附属儿童医院血液病患儿医院内感染诱发的相关因素及其药学监护,探讨其防治对策。1资料与方法1.1资料来源分析资料来源于2013年5月份血液科279例出院患儿的病历资料,其中男142例,女137例,年龄为6月~14岁,其疾病诊断为急性粒细胞白血病139例(49.82%),血小板减少性紫癜91例(32.62%),再生障碍性贫血4...
  • 作者:罗建华;濮旭萍;金国良;
  • 全文[ PDF 673.0 KB ] 2014.11(1):70-72  共有 556 人次浏览
  • 昆山市某医院抗菌药物管理策略与成效
  • [摘要]为加强医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,规范医师用药行为,提高合理用药水平。2011年卫生部颁布《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》卫办医政发〔2011〕第56号文[1],在全国开展抗菌药物临床应用整治活动,并且在2012年颁布《抗菌药物临床应用管理办法》,将抗菌药物的管理上升到了立法的高度[2]。昆山市第一人民医院为昆山地区最大的综合性三级乙等医院,按照上述专项整治工作方案,在原有的管理基础上,突出重点,运用行政和技术手段全面规范管理抗菌药物的使用,取得了一定的成效。为此,笔者将取得的抗菌药物相关管理策略和...
  • 作者:陈亚芳;徐建民;沈正林;
  • 全文[ PDF 644.0 KB ] 2014.11(1):68-70  共有 590 人次浏览
  • 782例患者药物咨询记录内容的分析
  • [摘要]《医疗机构药事管理规定》(卫医政发〔2011〕第11号)文中明确了医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展临床合理用药工作。武汉市东西湖区人民医院是一所基层二级医院,自2011年7月设立临床药师下病房开展以合理用药为核心内容的药物咨询服务以来,患者用药的依从性、用药的安全性和合理性均得到了增加和提高。为此,笔者通过药物咨询记录内容,分析了患者用药的依从性、用药的安全性和合理性。供参考。1资料与方法资料来自该院2011年7月—2013年6月间782例用药咨询记录。按咨询人员的解答方式、咨询内容、咨询药物的种...
  • 作者:李素娟;樊国斌;沈钦华;
  • 全文[ PDF 676.0 KB ] 2014.11(1):65-68  共有 693 人次浏览
  • 品管圈活动在缩短门诊患者候药时间中的应用分析
  • [摘要]品管圈(quality control circle,以下简称QCC)是由工作性质相同、相近或者同一部门、同一科室的人们自动自发组成的进行质量管理活动的小圈团体,然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,应用品管方法,发现并解决或改善工作中存在的问题,从而改善工作环境,提高工作效率。目前,QCC作为1种管理方法,已广泛应用于苏州大学附属第一医院药学部各个小组的管理中。门诊药房是为广大门诊患者提供服务的最后一个窗口,其日平均调配处方5 000张左右,长期以来存在患者候药时间偏长的问题,以致来院就诊患者对门诊药房服务不满意的主要原因之一。为此,...
  • 作者:李轶;顾继红;
  • 全文[ PDF 742.0 KB ] 2014.11(1):61-65  共有 660 人次浏览
  • 768例清洁手术患者预防用抗菌药物的相关因素分析
  • [摘要]为贯彻落实《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》方案,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全。为此,笔者依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关规定,对永鼎医院2012年1—12月间清洁手术患者预防用抗菌药物的相关因素作一分析,旨在指导临床合理使用抗菌药物。供参考。1资料与方法1.1资料来源收集2012年度普外科与骨科的所有病历资料,抽出行清洁手术患者的病历,按患者的性别、年龄和抗菌药物使用与否、给药时机、用药选择及用药持续时间等相...
  • 作者:黄国兴;高小宁;
  • 全文[ PDF 670.0 KB ] 2014.11(1):58-60  共有 530 人次浏览
  • 苏州某“三甲”医院2011—2012年住院患者奥美拉唑制剂使用的分析
  • [摘要]质子泵抑制剂由于具有较好的临床有效性和安全性,目前已成为最频繁使用的处方药物之一,2006年全球销售额达70亿英镑。在澳大利亚、爱尔兰和英国使用质子泵抑制剂的患者中,未按标准使用该药的患者分别有63%,33%和67%,质子泵抑制剂的超常规使用已成为全球普遍现象[1]。多年来,奥美拉唑(omeprazole)是国内市场占有份额最大的品种之一[2]。为此,笔者对苏州大学附属第一医院各临床科室奥美拉唑的使用情况作一分析,探讨其可能存在的用药问题。供参考。1资料与方法1.1资料来源调取医院信息系统中各临床科室2011年和2012年住院患者各种奥美拉唑制剂(...
  • 作者:顾国光;杭永付;谢诚;高杰;
  • 全文[ PDF 733.0 KB ] 2014.11(1):52-57  共有 688 人次浏览
  • 600例围手术期患者抗菌药物的使用分析
  • [摘要]围手术期(perioperative period)是指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与此次手术有关的治疗基本结束为止,时间为术前5~7 d至术后7~12 d[1]。患者在围手术期间如合理使用抗菌药物,不仅能有效控制术后感染的发生率,减少耐药菌株的产生,而且能减少患者住院时间和医疗费用。为此,笔者分析了洪湖市人民医院围手术期抗菌药物使用的相关因素[1]。供临床用药参考。1材料与方法1.1资料来源随机抽取2012年11月—2013年8月间出院患者手术病历600份作相关分析。抽取的600例患者中,其中男220例,...
  • 作者:付莉;李扬;
  • 全文[ PDF 731.0 KB ] 2014.11(1):49-52  共有 546 人次浏览
  • 某院门诊慢性前列腺炎用药合理性干预前后的对比分析
  • [摘要]慢性前列腺炎(chronic prostatitis,以下简称CP)是泌尿外科常见且多发疾病,约50%男性曾有前列腺炎的症状,全世界男性患病率为9%~14%[1]。在我国,CP约占泌尿外科患者总数的33%。CP是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病[2]。在临床中多数医师对CP患者样本未送检,对非炎症性前列腺炎使用抗菌药物治疗。大多数患者对治疗效果不满意,且严重影响患者的生活质量。2013年为抗菌药物专项整治收官年,西京医院临床药师办公室药事管理组于2012年11月对泌尿外科门诊用药进行合理性干...
  • 作者:钱小亮;楚建杰;赵先;胡冬梅;郭虎宁;文爱东;
  • 全文[ PDF 631.0 KB ] 2014.11(1):46-48  共有 578 人次浏览
  • 美国医院如何控制细菌对抗菌药物的耐药性?
  • [摘要]抗菌药物的耐药性已被称为全球最危害公众健康的问题之一。过去十年中细菌耐药性菌株的数目聚增,很多细菌感染对最常用的抗菌药物治疗产生耐药性。每次患者服用抗菌药物,敏感型细菌被杀死,而耐药性细菌继续生长并繁殖;频繁使用或者不当使用抗菌药物是细菌耐药性形成的主要原因,误用或滥用抗菌药物可能带来的危害性,减少抗菌药物不良使用的习惯是控制细菌耐药性的最好方法。对于儿童使用抗菌药物更要特别加以关注,因为儿童使用抗菌药物的频率为最高。细菌对抗菌药物的耐药性所导致的重大危险问题,使得曾用抗菌药物能轻而易举治愈的普通感染而...
  • 作者:徐珊萍;胡廷熹;
  • 全文[ PDF 937.0 KB ] 2014.11(1):41-45  共有 601 人次浏览
  • 复方紫柄冬青软膏对烧烫伤细菌感染的体外抗菌活性研究
  • [摘要]复方紫柄冬青软膏(compound Zibingdongqingointment,以下简称CZO)是贵阳医学院附属医院的外用中药制剂。其处方成分主要由四季青、紫草、大黄、山银花组成;具有清热解毒,消肿止痛,收敛生肌的功效,临床主要用于治疗烧伤、烫伤,在止痛、生肌活血等方面有明显疗效,且未见有不良反应的发生。据文献报道四季青[1]、大黄[2]、紫草[3]、山银花[4]均具有较好的抗菌活性,而由该4味药材组方的CZO的抗菌作用情况,尚未见文献报道。为此,笔者采用CZO对烧烫伤细菌感染的体外抗菌活性作了研究。供考参。1仪器与试药1.1仪器AR423CN型电子天平(OHAUS);PYX-DH...
  • 作者:何瑾;胡晓波;涂金兰;饶丹;
  • 全文[ PDF 560.0 KB ] 2014.11(1):39-40  共有 671 人次浏览
  • 头孢地尼原料药的无菌检查方法学验证
  • [摘要]头孢地尼(cefdinir)是日本藤泽公司研制开发的第3代头孢菌素,其不仅保持了对β-内酰胺酶的稳定性,而且对G+菌的作用比头孢克肟等第3代头孢菌素的作用更强,且抗菌谱广、疗效高、毒性低等特点[1-3]。目前,头孢地尼原料药收载入《中国药典》2010版,但在《头孢地尼》项下并无“无菌检查”的具体方法。张新妹等报道[4]研究了头孢地尼原料药的无菌检查法,考察冲洗量和冲洗方式对头孢地尼中加入的阳性菌检出的影响。按《中国药典》2010版[5]的要求,药品进行无菌检查时需选择有代表性的标准菌株作为方法学验证。因此,为确保头孢地尼无菌检查方法的科...
  • 作者:顾珉;
  • 全文[ PDF 698.0 KB ] 2014.11(1):35-38  共有 863 人次浏览
  • IL-18基因启动子-607C/A位点多态性与川崎病的关系研究
  • [摘要]川崎病(kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征。KD好发于5岁以下儿童,急性期主要表现为发热和血管炎,发病机制尚不清楚,预后不理想[1]。曾有学者报道KD是1种自身免疫介导的全身性血管炎,多种细胞因子参与KD发病[2]。白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)属于Th1类前炎症细胞因子,主要由活化巨噬细胞产生,与多种免疫性疾病的发病有关[3],以及有学者报道KD发病与血管紧张素1转换酶、基质金属蛋白酶等基因的多态性有关[4]。关于IL-18基因多态性与川崎病的关系,目前国内尚未见报道。为此,笔者探讨了IL-18启动子-607 C/A位点多态性与川...
  • 作者:易兵;张建云;刘绍华;王繁;彭昊;王晶;
  • 全文[ PDF 701.0 KB ] 2014.11(1):32-35  共有 598 人次浏览
  • 茵陈有效成分的药理作用及其临床应用的研究进展
  • [摘要]茵陈(Artemisiae Scopariae Herba)为菊科植物茵陈蒿(Artemisia capillaris Thunb.)或猪毛蒿(ArtemisiaScoparia Waldst.et Kit)的干燥地上部分,其具有清热利湿、利胆退黄的功效。中医传统临床上茵陈主要用于治疗各种黄疸性肝胆疾病[1]。笔者综述了茵陈的药理作用及其临床应用,以及有效成分尤其是单体成分的药理作用机制的有关文献资料,并对其有效成分的药理作用及临床应用的研究进展作一分析。1茵陈的化学成分及其理化性质茵陈提取物主要含有香豆素类、黄酮类、色原酮类、有机酸类、烯炔不饱和烃类与挥发油类等成分[2]。近年来,学者利用HPL...
  • 作者:章林平;孙倩;王威;李阳;张婷;崔戈;顾福萍;
  • 全文[ PDF 762.0 KB ] 2014.11(1):28-31  共有 754 人次浏览
  • 抗菌药物滥用对社会规范的影响
  • [摘要]抗菌药物(anitbacterials)自青霉素的上市使用后得到广泛应用,这给人类带来至少2种结果:一是正常菌群变化产生的不良影响或不良反应;二是耐药性的出现;此类问题已成为临床上棘手的难题。卫生部于2012年5月8日颁布《抗菌药物临床应用管理办法》,严格规定抗菌药物的用量,因此掌握合理使用抗菌药物是广大医务人员迫切的需求。社会规范(social norms),广义而言,是指整个社会和各个社会团体及其成员应有的行为准则、规章制度、风俗习惯、法律规范、道德伦理和价值标准等;狭义而言,是指社会群体规范,即指为保障群体目标的实现和群体活动的一致性而...
  • 作者:甘珏;陈永法;胡廷熹;
  • 全文[ PDF 637.0 KB ] 2014.11(1):25-27  共有 571 人次浏览
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