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标题: 作者:   关键词:    
  • 头孢曲松钠致慢性肾衰患者的不良反应文献分析
  • [摘要]随着头孢曲松钠在临床上的广泛应用,其不良反应(ADR)的报道也逐渐增多。笔者对2例头孢曲松钠致慢性肾衰患者ADR进行了分析,为临床合理、安全用药提供参考。1病例资料病例-1:患者为男性,69岁。因“反复双下肢浮肿2月,咳嗽、痰中带血3d”入院治疗。入院体检:体温37.8℃,脉博80次/min,呼吸20次/min,血压100/60mm Hg,两肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音,双下肢轻度水肿;辅助检查红细胞计数2.76×1012/L,血红蛋白84g/L,白细胞计数7.01×109/L,中性粒细胞0.781,血沉118mm/h,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),血肌酐187.5μmol/L,尿素氮11.35mmol/L,IgG22...
  • 作者:张婧;黄卫民;田亚非;
  • 全文[ PDF 555.0 KB ] 2013.10(1):79-80  共有 672 人次浏览
  • 宜昌市中医院1002例药物咨询案例的分析
  • [摘要]用药咨询是药师的工作内容之一,为患者提供药学服务是实现药师价值的有效途径。宜昌市中医医院作为三级甲等中医医院,用药咨询的人群既有医务人员也有患者,咨询药品既有西药但更多的是中药或中药成药。与综合性医院及其他专科医院相比,中医医院开展临床药学工作有一定的特殊性[1]。笔者分析了医院2009年1月—2012年6月间1002例用药咨询案例,供临床合理用药参考。1资料与方法1.1资料来源资料来自2009年1月—2012年6月间医院门诊药房(包括门诊中药房、门诊西药房)、住院药房和临床药学室1229例用药咨询记录。1.2统计方法1.2.1资料纳入的标准将...
  • 作者:陈茂华;谈发明;周创;
  • 全文[ PDF 591.0 KB ] 2013.10(1):77-78  共有 774 人次浏览
  • 1例重型颅外伤患者术后的药学监护
  • [摘要]1病例患者,男,27岁,体质量为60kg。因“外伤致神志不清1h”,于2012-04-22经“120”接诊入院。其家属代诉否认曾患高血压、糖尿病、心脏病、传染病和药物过敏史。入院查体:体温37.7℃,脉博104次/min,呼吸22次/min,BP169/90mm Hg;神志不清,检查不合作;颈软,无抵抗;双肺可闻及少许湿性罗音;心腹和四肢无异常。查体发现该患者左头顶部见一长约4cm放射状挫裂伤口,深达颅骨,部分头皮缺损,创面活动性渗血,创缘整齐,中度污染,未扪及骨折征;双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射迟钝,左外耳道见渗血。急诊头颅CT结果示:该患者左侧颞骨乳突部骨折,左...
  • 作者:陈承飘;
  • 全文[ PDF 650.0 KB ] 2013.10(1):74-76  共有 703 人次浏览
  • 9204张门诊处方抗肿瘤口服中成药合理性使用分析
  • [摘要]肿瘤的治疗方法,目前主要有手术治疗法、放疗和化疗法,其中放化疗法在治疗肿瘤的同时也极大的杀伤了人体内的正常细胞,导致患者免疫力下降[1]。采用中医药治疗具有药物不良反应低或无,还可延长患者的生存期,改善其生命质量,调节其机体免疫机制等特点;在肿瘤治疗中日显优势,无论是单独治疗还是配合三大常规疗法的综合治疗,都得到国内外学者的广泛关注和认可[2]。肿瘤的基本病机,中医认为人体正气虚弱、毒邪外侵、脏腑功能失调,气滞血瘀,或与寒凝,或与痰结,或为湿聚,或挟毒邪,日久则成为积块;在其治疗原则方面,中医有六大治法:扶正固本、活血...
  • 作者:乔逸;徐焕春;常瑛;赵培西;王磊;文爱东;
  • 全文[ PDF 773.0 KB ] 2013.10(1):70-73  共有 667 人次浏览
  • 临床药师在创伤术后枯草芽孢杆菌感染中的药学监护
  • [摘要]枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)感染在患者创伤术后的感染中较为常见的临床症状。为探索枯草芽孢杆菌感染后的临床治疗过程中的药学监护,笔者分析了其用药监护的全过程,供同行参考。1病例资料患者,女,25岁。因“遭遇车祸后左下肢疼痛、出血8h”入院。主诉:该患者于2011年7月15日骑自行车被卡车撞伤,即感全身多处剧烈疼痛,左下肢出血不止,活动受限,具恶心、呕吐、呼吸困难,当时无昏迷,于当地医院予止血包扎处理,行头颅、胸腹部CT检查,结果示“未见明显异常”。为求进一步诊治来院就诊,急诊完善相关术前检查,拟诊断为“左下肢大面积皮肤软组...
  • 作者:蓝晓红;周永刚;
  • 全文[ PDF 709.0 KB ] 2013.10(1):68-70  共有 589 人次浏览
  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤合并菌血症与肺部感染的药学监护
  • [摘要]恶性肿瘤患者经化疗后,出现中性粒细胞缺乏、免疫功能低下,常易并发感染甚至严重感染,是恶性肿瘤常见的并发症和主要的死亡原因之一[1]。临床药师在参与抗感染用药会诊时,根据患者感染的部位、感染的病原菌、药物的敏感性、不良反应及疗程等综合因素,制定个体化用药方案,并给予全过程用药监护,提高了救治的成功率。笔者通过1例弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,以下简称DLBCL)合并菌血症、肺部感染的病例,分析了抗感染治疗方案的用药思路及药学监护过程,供同行交流。1患者资料患者,男,61岁。因腹胀痛20d,并伴有明显盗汗、...
  • 作者:方维军;诸玲玲;
  • 全文[ PDF 662.0 KB ] 2013.10(1):65-67  共有 706 人次浏览
  • 用核苷(酸)类似物治疗乙肝患者致病情加重42例临床分析
  • [摘要]核苷(酸)类似物,因其服用方便、适应证广,起效迅速、不良反应小的特点,已成为治疗慢性乙型肝炎的一线药物。经研究表明[1]核苷(酸)类似物可有效抑制慢性乙肝患者体内HBV-DNA复制,从而延缓和逆转其肝纤维化,减少肝细胞癌的发生风险。笔者分析了苏州市第五人民医院住院乙肝患者应用核苷(酸)类似物治疗后部分患者出现病情加重的原因。1对象和方法1.1研究对象42例患者为2008年8月—2012年9月间苏州市第五人民医院传染科收治住院的慢性乙型肝炎患者。其诊断均符合2005年慢性乙型肝炎防治指南标准[2],排除合并感染其他病毒及酒精性肝病、药物性肝...
  • 作者:朱伟;罗湘蓉;朱传武;
  • 全文[ PDF 719.0 KB ] 2013.10(1):62-65  共有 639 人次浏览
  • 112株新生儿败血症致病菌的分布及耐药性分析
  • [摘要]新生儿败血症(neonatal septicemia)是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应综合征[1],在新生儿感染性疾病中是较常见也较严重的疾病。为此,笔者调查了苏州市立医院新生儿科近3年收住的新生儿败血症患者资料,并对其所致新生儿败血症的致病菌的分布特点及其耐药性作了分析。供临床用药参考。1资料和方法1.1临床资料资料来自2009年6月—2012年6月间医院新生儿科经血培养为阳性,并经临床证实符合新生儿败血症诊断标准[2]的111例患者,其中男64例,女47例,年龄最小者生后30min,最大者28d,平均(9.96±8.45)d;...
  • 作者:翁小红;姚立军;
  • 全文[ PDF 684.0 KB ] 2013.10(1):59-62  共有 657 人次浏览
  • 郴州地区3380株金葡菌感染的临床分布及耐药性分析
  • [摘要]近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率及其分离率不断提高[1]。为了解郴州地区2006年1月—2010年12月期间二级以上综合性医院(12家医院)患者感染MRSA和MSSA程度,笔者调查了各医院细菌室资料,分析了MRSA和MSSA临床分布和耐药性情况。1材料与方法1.1菌株来源收集郴州地区2006年1月—2010年12月间12家二级以上医院细菌室临床感染患者各类标本的资料,去除同一患者相同部位的标本中所获重复菌株,原则上同一患者相同部位的重复菌株仅采用首次的第1菌株,敏感性差异较大的细菌均采用。将筛选的3380株金黄色葡萄球菌进行分析。1.2细菌培养...
  • 作者:吴龙祥;吕彦泽;陈昌瀚;杨佳锦;欧阳育琪;黄红卫;
  • 全文[ PDF 656.0 KB ] 2013.10(1):55-58  共有 628 人次浏览
  • 头孢吡肟的临床应用与评价
  • [摘要]头孢吡肟是1993年上市的第4代头孢菌素,与第1~3代头孢菌素相比,前者具有更广的抗菌谱和更强的抗菌活性。近年来,头孢吡肟应用日益广泛,其临床应用存在一定的不规范、不合理的情况较为突出,导致临床药物不良反应(ADR)的发生率显著增加[1],其疗程过长或混合感染等的使用使得头孢吡肟的耐药率呈上升趋势[2]。笔者分析了徐州医学院附属医院2011年7月—2011年12月间使用头孢吡肟的住院患者的2113份病历,并对其中抽取的100份病历作了的用药全过程的评价。1资料与方法1.1资料来源病历资料来自医院信息中心2011年7月1日—2011年12月31日间使用头孢吡...
  • 作者:吕冬梅;李玥琦;王来成;安琳;韩强;胡丽丽;王晖;
  • 全文[ PDF 828.0 KB ] 2013.10(1):51-54  共有 746 人次浏览
  • 参菊洗剂的薄层色谱法鉴别
  • [摘要]参菊洗剂是黄冈市中心医院的中药制剂(批准文号:鄂药制字Z20110230),主要由苦参、野菊花、蛇床子、黄柏等中药组成。具有消炎、止痒、除秽、杀菌等功效,用于细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎和淋病、尖锐湿疣等性传播疾病的防治以及多种皮肤瘙痒症,具有较好的临床疗效[1]。为更好地控制其制剂的质量,笔者采用薄层色谱法对其处方中的苦参、黄柏、蛇床子所含苦参碱、小檗碱、蛇床子素的定性鉴别进行了实验,为建立该制剂的质量标准提供参考。1仪器与试药1.1仪器FA1604型电子天平(上海天平仪器厂);HN1006型超声波清洗机(广州华南超声设备厂);3650型...
  • 作者:张广求;王树平;刘文;谭璐;
  • 全文[ PDF 602.0 KB ] 2013.10(1):49-50  共有 809 人次浏览
  • 用HPLC法测定四妙胶囊中阿魏酸的含量
  • [摘要]四妙胶囊是苏州市某中医医院的医院制剂,由黄芪、当归、金银花和生甘草组成,具有平补气血、清热解毒的功效。当归[1]为伞形科植物当归(Angelicasinensis Diels.)的干燥根,阿魏酸是其主要有效成分,具有明显的抗血小板释放5-羟色胺的作用,是活血止痛的主要有效成分之一[2]。因该医院制剂质控标准较为简单,无相关定量测定项,笔者以方中当归的有效成分阿魏酸为定量控制指标,建立了四妙胶囊中阿魏酸的定量测定方法,并进行了方法学验证。供参考:1仪器与试药1.1仪器Waters2695Alliance型高效液相色谱仪(Wa-ters2996二极管阵列紫外检测器、Empower2...
  • 作者:苏静华;
  • 全文[ PDF 755.0 KB ] 2013.10(1):46-48  共有 660 人次浏览
  • 沙苑子配方颗粒质量标准的考察
  • [摘要]沙苑子(Astragali Complanati Semen)为豆科植物扁茎黄芪(Astragalus complanatus R.Br.)的干燥成熟种子,主要含有黄酮类、三萜类、氨基酸、有机酸及微量元素等,具有明显的降低血清胆固醇、甘油三酯的作用,同时还具有血管紧张酶抑制剂的类似作用。市场上将中药沙苑子制成颗粒作为中药配方,用于临床。沙苑子苷A(complanatoside A)是沙苑子配方颗粒(Astragali Complanati Semen for-mula granule,以下简称ACSG)中含量较高的有效成分之一,为保证该配方颗粒的制剂质量,保证临床疗效,笔者对其质量标准进行了考察。1仪器与试药1.1仪器薄层自动成像...
  • 作者:狄永良;徐海波;
  • 全文[ PDF 838.0 KB ] 2013.10(1):43-46  共有 690 人次浏览
  • 痰热清逆转大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的研究
  • [摘要]痰热清注射液(Tanreqing injection)由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药组成,具有抗菌、抗病毒的作用,适用于治疗慢性阻塞性肺病急性加重期。临床研究结果显示:痰热清注射液能明显提高慢性阻塞性肺病急性加重期包括抗感染治疗在内的常规疗法的疗效[1]。为探讨其是否具有逆转细菌耐药性的作用,笔者采用痰热清注射剂对大肠埃希菌逆转β-内酰胺类抗生素耐药的作用进行了考察。供合理用药参考。1材料与方法1.1材料实验菌株为大肠埃希菌(ATCC25922,广东省微生物菌种保藏中心);Muller-Hinto(nM-H)药敏琼脂培养基(广州市迪景微生物科技有...
  • 作者:李延鸿;张慧华;
  • 全文[ PDF 698.0 KB ] 2013.10(1):40-42  共有 874 人次浏览
  • 丹参酮ⅡA对肠缺血再灌注大鼠肺损伤的保护作用
  • [摘要]肠缺血再灌注(ischemia reperfusion,以下简称IR)损伤是外科常见的组织器官损伤,是1种多因素共同作用的复杂的病理过程,在严重感染、创伤、休克等疾病的病理演变过程中起着重要的作用,但其损伤产生的病理生理机制尚不清楚。IR不仅造成肠组织的损伤,而且对远隔器官(如心、肝、肺、肾等)的结构与功能也产生影响,甚至导致多器官功能障碍综合征[1]。因此,研究肠IR损伤的发生与防治具有重要临床意义。丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA,以下简称TanⅡA)是中药丹参的有效活性成分之一,具有天然抗氧化、扩血管、降低血液黏度、抗血小板聚集、改善微循环、保...
  • 作者:汪华君;贾荣娣;赵蓉;
  • 全文[ PDF 762.0 KB ] 2013.10(1):36-39  共有 659 人次浏览
  • 尼群地平缓释片的制备及体外释放
  • [摘要]尼群地平(nitrendipine,NT)为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有良好的降压作用。但尼群地平在临床应用中一直存在两个问题:⑴其溶解度较小,导致生物利用度较低;⑵其半衰期为4h,口服有明显的血药浓度峰谷现象,在使用中易产生首剂量效应。固体分散(solid dispersion)技术由于其制备方法简单,增溶效果显著等优点,在难溶性药物增溶方面应用较为广泛[1-2]。缓释制剂(sustained releasepreparation)是指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂,具有减少用药总剂量和用药次数、避免血药浓度峰谷现象、降低不良反应以及提高患者用药的依...
  • 作者:吴琳;沈松;戚雪勇;戈延茹;
  • 全文[ PDF 861.0 KB ] 2013.10(1):33-36  共有 742 人次浏览
  • 阿霉素-N-乳糖酰壳聚糖-丝素蛋白微球的制备以其兔体内药效学的研究
  • [摘要]原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)早期临床症状不典型,多数患者在确诊时因肝硬化等合并症失去手术治疗机会。导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前中晚期肝癌患者非手术治疗公认的首选方法[1]。笔者采用壳聚糖(chitosan,CS)和丝素蛋白(silk fibroin,SF)作为载体材料,以阿霉素(adriamy-cin,ADR)为模型药物,制备了阿霉素-N-乳糖酰壳聚糖-丝素蛋白微球(adriamycin-N-chitosan/silk fi-broin-microspheres,ADR-N-CS/SF-MS),通过对家兔VX2肝移植瘤模型行TACE将该微球送至肿瘤靶向部位,并进行了抑...
  • 作者:文庆怡;张光宇;陈红栓;靳勇;张学农;
  • 全文[ PDF 2116.0 KB ] 2013.10(1):28-32  共有 824 人次浏览
  • 毛茛总苷对人胃癌细胞和胰腺癌细胞增殖作用的初步研究
  • [摘要]全球每年新发胃癌约百万,我国属胃癌发病率和病亡率较高的国家之一,其发病率和病亡率均高于世界平均水平的两倍[1-2];另外,胰腺癌是1种恶性程度较高的肿瘤,多发生于中老年人,其发病率发达国家高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,胰腺癌的发病率呈上升趋势,且有年轻化的倾向。目前,对胃癌和胰腺癌的治疗方法,如化学治疗法、放射治疗法、生物治疗法等,其治疗效果均不理想,治疗药物不良反应较大[1,3]。笔者通过对传统中草药的筛选,发现毛茛等多种中草药均具有明显的抗肿瘤作用;为进一步分离、提取毛茛中的抗肿瘤成分,研究...
  • 作者:朱峰妍;傅士龙;成旭东;曹志飞;蒋小岗;鲍美美;周泉生;顾振纶;
  • 全文[ PDF 3895.0 KB ] 2013.10(1):24-28  共有 829 人次浏览
  • 去氢骆驼蓬碱脂质体冻干剂粉的制备工艺优选
  • [摘要]骆驼蓬是维吾尔族、蒙古族沿用已久的中药,民间主要用于祛风除湿、止咳定喘[1]。去氢骆驼蓬碱(Harmine,以下简称HM)是从乙醇回流的骆驼蓬浸膏中经提取纯化的1种β-咔保啉类246810125004003002001000面积响应值峰(xA/mAU·)s时间(t/min)tR=8.939图1HM甲醇液中HPLC色谱示意图甲醇-0.01mol/L硫酸铵溶液-二乙胺(40∶60∶0.6);检测波长为320nm,流速为1.0mL/min,柱温为30℃。进样量为20μL/mL。按HPLC法进行测定。HM甲醇液中HPLC色谱情况,见图1。生物碱。经研究表明:其具有广谱抗肿瘤活性,同时对人体产生神经毒性[2]。脂质体是由类脂双分子层组成的...
  • 作者:朱爱军;陈维良;杜昆泽;贝永燕;黄倩;张学农;
  • 全文[ PDF 1028.0 KB ] 2013.10(1):19-23  共有 711 人次浏览
  • 难治性丙型肝炎临床治疗的研究进展
  • [摘要]丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)全球感染率极高,而肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎(CHC)患者主要病死因,当感染5~10年后,其30%~40%患者将发展为肝硬化,10~20年后发展为肝癌[1-3]。按HCV基因序列的差异性不同,CHC可分为六类[4],即:美国、日本和中国大多发病为Ⅰ型或Ⅱ型;东南亚地区或静脉药瘾者中为Ⅲ型;中东与北非地区为Ⅳ型);南非为Ⅴ型和中国香港地区与越南为Ⅵ型。值得一提的是在我国HCV基因Ⅰ型感染所致CHC约占78%,高病毒载量的CHC约占69%,也就是说在我国绝大数CHC初次治疗无应答或复发,病毒载量>2×106U/mL或合并肝硬化的均属于难...
  • 作者:杨泉海;
  • 全文[ PDF 704.0 KB ] 2013.10(1):14-18  共有 658 人次浏览
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