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  • 医院药品物流自动化实施中的误区与对策
  • [摘要]近年来,尽管“医院药品物流自动化系统(”俗称“自动化药房”()以下简称“药品物流系统”)有了较大的发展,但在我国“药品物流系统”的研制、生产、销售和应用离成熟阶段仍有一段距离。就医疗单位而言,在“药品物流系统”实施和应用中存在一些误区,导致后果不尽人意,或“药品物流系统”项目难于开展,或“药品物流系统”效率极为低下,或“药品物流系统”局部的运行遭致失败,等等。为此,笔者对“药品物流系统”实施中遇到一些主要误区,并对其产生的误区作了分析,提出了对策和建议。1误区一:认为“药品物流系统”就是一套简单的电子、机械设备1...
  • 作者:陈幼亭;樊洁;
  • 全文[ PDF 604.0 KB ] 2013.10(4):326-329  共有 651 人次浏览
  • 抗喘药物不同氧流量雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效比较
  • [摘要]婴幼儿喘息是儿科的常见疾病,其治疗依从性差,严重影响着患儿的生活质量。近年来,应用氧气雾化吸入治疗方法使得喘息患儿发作的症状得以改善[1]。氧气雾化吸入法具有消除炎症、减轻咳嗽、解除支气管痉挛、湿化气道、湿化痰液、湿润空气、保护黏膜的作用。应用雾化吸入法给药以达到有效的药物浓度,减少全身用药的不良反应[2]。在临床,护士在执行该项操作时,往往调节氧流量过于随意,为此,笔者针对此问题在应用氧气作为驱动力面罩的氧气雾化吸入法治疗婴幼儿喘息时,比较了抗喘药物不同氧流量对患儿喘息治疗效果的影响。1资料与方法1.1一般资料...
  • 作者:魏蔚;
  • 全文[ PDF 296.0 KB ] 2013.10(4):324-325  共有 838 人次浏览
  • 用匹多莫德治疗86例婴幼儿喘息的疗效评价
  • [摘要]婴幼儿喘息是儿科常见的呼吸系统疾病。呼吸道感染是其发作的主要诱因,对小儿健康影响较大。匹多莫德是1种免疫调节剂,用其治疗婴幼儿喘息。笔者评价了匹多莫德防治婴幼儿喘息的疗效。供参考。1资料与方法1.1临床资料资料来自2011年1—12月间在该院住院及门诊就诊的86例婴幼儿喘息患儿病历,其中男44例,女42例,年龄最小5月,最大22月;其诊断为毛细支气管炎32例,喘息性支气管炎26例,喘息性支气管肺炎28例,所有病例均为首次喘息发作,且均无严重的肺外并发症。将86例患儿分为治疗组与对照组,其中治疗组46例,对照组40例,两组患儿年龄、性别及临床...
  • 作者:陆立东;黄建萍;华敏;
  • 全文[ PDF 706.0 KB ] 2013.10(4):322-323  共有 644 人次浏览
  • 用结核菌素试验诊治老年人肺结核病的疗效评价
  • [摘要]目前,我国仍是全球22个结核病高负担国家之一[1],老年人是结核病的高发人群,结核病的诊断主要依据患者的症状、体征以其痰涂片的培养、胸部影像学的检查、结核菌素(PPD)试验、结核抗体等检测结果。对于痰结核菌阴性的患者,PPD试验成为较重要的参考指标,PPD强阳性提示活动性结核,阴性则结核活动性可能小。为此,笔者观察了PPD试验在老年人肺结核病诊断中的应用,并分析了其应用价值。供参考。1资料与方法1.1一般资料资料来自太仓市第一人民医院2007—2009年间菌阳的498例肺结核患者病历,其诊断均符合《中华结核病诊治指南》的诊断标准,排除了合...
  • 作者:浦永兰;王杰;
  • 全文[ PDF 591.0 KB ] 2013.10(4):320-321  共有 632 人次浏览
  • 拉米夫定在IFN-α经治HBeAg阳性慢性乙肝患者中的疗效观察
  • [摘要]目前,两大类抗病毒药物,即干扰素(IFN-α)类和核苷酸类似物被批准用于慢性乙肝患者(以下简称CHB)抗病毒治疗,但均难以彻底根治乙肝病毒(HBV)感染[1-3]。IFN-α重要的抗病毒机制是提高患者的免疫力,而拉米夫定(LMV)是乙肝病毒DNA聚合酶抑制剂,能有效抑制病毒复制,获得ALT复常和HBeAg血清学转换,其主要缺点是耐药基因屏障低[4-5]。HBeAg阳性患者抗病毒治疗要获得HBeAg血清学转换并非易事,为提高其疗效,Niro等报道[6-9]曾尝试采用核苷(酸)类药物序贯治疗或联合治疗,或者与IFN-α联合治疗(替比夫定除外),或者IFN-α与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子...
  • 作者:王海燕;朱传武;李明;罗湘蓉;钱峰;沈秀娟;朱翔;张雪华;朱伟;王佩;
  • 全文[ PDF 714.0 KB ] 2013.10(4):316-319  共有 632 人次浏览
  • 万古霉素致不良反应42例文献分析
  • [摘要]万古霉素属糖肽类抗生素,临床上主要用于耐药革兰阳性菌所致严重感染,特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)、肠球菌属及耐药青霉素肺炎链球菌所致感染。笔者查阅了中国知网《中国期刊全文数据库》近年来发表的有关万古霉素致不良反应的文献,分析了万古霉素致不良反应发生的原因和特点。供临床参考。1资料来源利用中国知网《中国期刊全文数据库》,检索1994年1月—2011年10月期间万古霉素致不良反应的病例报道,剔除同一病例的重复报道及相关文献的综述。2结果经检索符合万古霉素致不良反应标准的...
  • 作者:唐文明;
  • 全文[ PDF 669.0 KB ] 2013.10(4):313-315  共有 725 人次浏览
  • 310例β-内酰胺类抗菌药物不良反应病例的相关因素分析
  • [摘要]β-内酰胺类抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、毒性低、品种多等优点广泛应用于临床。但在药品不良反应(ADR)上报的信息报告中,β-内胺酰类抗菌药物发生ADR的比例较高。为了解儿童使用β-内酰胺类抗菌药物发生ADR的特点与相关因素,笔者分析了苏州大学附属儿童医院2006年—2012年间上报的β-内酰胺类抗菌药物不良反应的信息报告,旨在掌握其发生的一般规律和特点,供临床用药参考。1资料来源与方法利用国家药品不良反应监测系统,检索2006年—2012年苏州大学附属儿童医院上报的ADR有效报告,将药品不良反应/事件报告表中“怀疑药品”栏中出现β...
  • 作者:张咏梅;
  • 全文[ PDF 676.0 KB ] 2013.10(4):311-313  共有 611 人次浏览
  • 197例药品不良反应病例的报告分析
  • [摘要]为了解东海县人民医院临床合理用药与药品不良反应(ADR)发生的情况,为此,笔者分析了2011年—2012年间该院上报江苏省药品不良反应监测中心的ADR报告中的相关因素与特点。供参考。1资料与方法1.1资料资料来源于该院2011年—2012年间临床医师、药师呈报的197例院内ADR报告。1.2方法对上报的197例药品不良反应病例报告中门诊和住院患者药品的使用及其ADR发生的情况与相关因素,按患者的性别、年龄和药品种类及其ADR累及器官/系统的不良反应临床表现进行回顾性分析,将其按国家药品不良反应监测中心要求的标准做因果关系评价。2结果2.1一般资料197...
  • 作者:林令华;魏玲玲;
  • 全文[ PDF 774.0 KB ] 2013.10(4):307-310  共有 723 人次浏览
  • 225例药品不良反应病例的相关因素分析
  • [摘要]回顾近几年从药品不良反应(ADR)监测系统中被及时发现的药害事件,可以断定药品不良反应监测工作已经在药品安全性监测工作中、及时发现和降低“药害”影响范围上发挥着不可替代的作用。同时,《药品不良反应报告和监测管理办法》2011年卫生部第81号令,进一步规范、完善了药品不良反应监测工作。为此,笔者分析了昆山市中医医院2012年1—12月间发生225例ADR病例,并对其发生的一般情况、特点以及相关因素作了分析。供临床用药参考。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年1—12月间23个科室及部门汇总的ADR病例资料,并成功上传于省药品不良反应...
  • 作者:顾玉英;王宏源;汪怡;金燕;
  • 全文[ PDF 738.0 KB ] 2013.10(4):303-307  共有 625 人次浏览
  • 某疗养院2010—2012年口服抗高血压药物的使用分析
  • [摘要]高血压是以血压升高为主要表现的综合征,也是引起脑卒中、冠心病及肾功能衰竭的主要因素。流行病学显示我国高血压病呈逐年上升的趋势[1]。高血压患者使用降压药降低血压可显著降低其发生心血管并发症的风险。目前,可供选择的口服降压药品种繁多,作用机制各异,个体化给药显得尤为重要。笔者分析了太湖干部疗养院2010—2012年间使用的口服抗高血压药物应用的相关情况。为临床合理安全用药,科学管理提供参考。1材料与方法1.1资料来源利用药库计算机信息系统检索2010—2012年间有关口服抗高血压药的出库数据,用MicrosoftOffice Excel 2007版软...
  • 作者:张萍;沈振海;
  • 全文[ PDF 724.0 KB ] 2013.10(4):299-302  共有 694 人次浏览
  • 左氧氟沙星致糖尿病患者低血糖1例及其药学监护
  • [摘要]笔者分析了糖尿病患者抗感染治疗过程中乳酸左氧氟沙星致糖尿病患者诱发低血糖症的起因、治疗过程和药学监护过程。供参考。1临床资料患者,女,43岁。入院诊断为“2型糖尿病和泌尿系感染”。患者入院后给予乳酸左氧氟沙星抗感染治疗,同时给予阿卡波糖片(拜唐苹)、盐酸二甲双胍片(格华止)降糖治疗;入院第3天予加用瑞格列奈片(诺和龙)联合降糖,次日(入院第4天)患者午餐后2 h出现心慌、出汗等症状,测其血糖值3.6 mmol/L;经食饼干后逐渐好转,其饮食、运动及睡眠等均无异常。患者入院第5天午餐后2 h又出现心慌、大汗、头晕、恶心,测血糖值3.7 mmol...
  • 作者:马慧萍;
  • 全文[ PDF 602.0 KB ] 2013.10(4):297-298  共有 636 人次浏览
  • 1例疑似伤寒患者临床治疗的药学监护
  • [摘要]伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒的基本病理特征是持续的菌血症、毒血症以及单核吞噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。为此,笔者参与了疑似伤寒患者临床治疗的全过程,提出药物治疗的建议。供参考。1病例患者,男,67岁。因“左足肿痛、行走不便1月余,近期畏寒并发热数日(约10 d)”。于2012-08-13来院门诊,收其入院。患者主诉:于1月前左足背被稻草梗刺伤,未处理,致左足伤口红肿、疼痛、渗出;在当地村诊所为其治疗,伤口逐渐干燥、结痂,但左足肿胀无减轻;近来有发热,伴畏寒,...
  • 作者:陈承飘;
  • 全文[ PDF 617.0 KB ] 2013.10(4):295-297  共有 558 人次浏览
  • 骨科内固定取出术预防用抗菌药物的干预措施探讨
  • [摘要]抗菌药物对手术部位感染的预防作用无可置疑,但并非所有手术都需要[1]。骨科内固定取出术(in-ternal fixation taking-out operation,IFTO)为清洁手术范畴,在全国进行抗菌药物临床应用专项整治活动以前,临床大多采用抗菌药物预防手术感染,经医院专项治理及逐步深入的综合管理后术前预防用抗菌药物更趋合理。为此,笔者对萍乡市第二人民医院干预前后IFTO预防用抗菌药物作了对比研究,以期为抗菌药物临床合理应用管理工作提供参考。1资料来源与方法1.1研究对象干预前组:抽取2011年7—12月间IFTO出院患者病历85份;干预后1组:取2012年1—4月 IFTO ...
  • 作者:柳青;雷招宝;
  • 全文[ PDF 633.0 KB ] 2013.10(4):293-295  共有 732 人次浏览
  • 临床输液中混浊沉淀和药液变色的现象分析
  • [摘要]据不完全统计,我国住院患者静脉给药方式的使用率大于70%,高出国外20~30个百分点[1]。由于新药的层出不穷,药物间的配伍问题使得药物间发生物理性、化学性的变化和药理作用的变化的现象越来越多,这些问题的发生不仅影响药物的疗效,造成不必要的浪费,而且易引起医患纠纷。为了减少或杜绝在临床输液过程中出现混浊、变色现象的发生,提高临床合理用药水平,保障患者用药安全有效,笔者将近几年来武汉市东西湖区人民医院临床输液中出现的混浊、沉淀和变色的现象作一分析。供参考。1混浊与沉淀的现象1.1实例-1该院临床药学室未成立之前,门诊和病区...
  • 作者:樊国斌;李素娟;沈钦华;
  • 全文[ PDF 736.0 KB ] 2013.10(4):289-292  共有 631 人次浏览
  • 药敏试验报告的准确解读与合理用药的分析
  • [摘要]目前,人类对抗菌药物的研发速度已远跟不上细菌耐药的速度,这就要求临床经验用药前,及时采集合格的标本做细菌培养、鉴定和药敏试验,尽早对致病菌作出准确的分析和判断。药敏报告的准确解读和利用是合理使用抗菌药物的重要前提,也是临床药师参与临床合理使用抗菌药物时,应掌握的工具。为此,笔者评价了临床药师对药敏试验报告的解读与合理用药的价值。1正常菌群与病原菌细菌药敏结果的报告中,其标本涉及的细菌有正常菌群和病原菌。由于细菌进入人体的途径不同,正常菌群和病原菌常难于区别。在制订抗感染治疗方案前,需要有一个初步的分析与判...
  • 作者:万瑾瑾;唐发宝;
  • 全文[ PDF 725.0 KB ] 2013.10(4):285-289  共有 727 人次浏览
  • 1例肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护
  • [摘要]肝硬化是1种常见的由不同病因引起的肝慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。其起病时可无症状,病变逐渐发展,到失代偿期出现两大主要症状,即肝衰竭和门静脉高压症,可出现黄疸、腹水及消化道出血和肝性脑病等并发症。而肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是1个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代...
  • 作者:赵培西;田云;梁彩霞;高磊;金蕊;曹舫;
  • 全文[ PDF 773.0 KB ] 2013.10(4):281-285  共有 691 人次浏览
  • 1例糖尿病肾病患者抗感染治疗的药学监护
  • [摘要]糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的1种慢性并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,其临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿、晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。此类患者免疫功能低下,因此及易诱发细菌感染,同时出现严重肾功能衰竭,在药物的选择上需要非常慎重。为此,笔者通过1例糖尿病肾病合并细菌感染的病例,分析了抗感染治疗用药的思路与药学监护过程。供考参。1病例介绍患者,男,63岁。主诉14年前体检时发现血糖升高,于外院就诊诊断2型糖尿病;无伴明显口干、...
  • 作者:胡文;邓国泉;
  • 全文[ PDF 674.0 KB ] 2013.10(4):279-281  共有 690 人次浏览
  • 冠状动脉内支架植入术患者围术期预防用抗菌药物干预前后的对比分析
  • [摘要]血管内介入手术是1种微创手术,其具有创面小恢复快的特点。冠状动脉内支架植入术(PICAS)是介入手术中的1种,对于其是否需要使用抗菌药物预防感染,临床上一直存在争议。卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物专项整治活动中规定》介入诊断手术无需使用抗菌药物,对于存在高危因素和异物植入的患者需要使用抗菌药物预防感染[1-2]。但是国外权威指南[3]推荐PICAS患者无需预防使用抗菌药物。为此,笔者对西京医院PICAS患者围术期预防用抗菌药物干预前后的合理性的效果做了对比研究。供参考。1资料与方法1.1一般资料抽取2012年1—2月PICA...
  • 作者:赵先;王婧雯;马忠英;廖悠悠;徐芳琴;王明明;文爱东;
  • 全文[ PDF 715.0 KB ] 2013.10(4):275-278  共有 636 人次浏览
  • 蓝萼甲、丙素细胞毒活性及其与Bcl-2蛋白关系的研究
  • [摘要]蓝萼香茶菜Rabdosia japonica var.glaucocalyx(Maxim.)Hara为唇形科香茶菜属植物,分布于我国东北、华北、华东等以及我国的邻国朝鲜、日本和俄罗斯的远东地区。其叶片被用来抗菌、消炎、健胃等[1]。我国学者从蓝萼香茶菜中提取出蓝萼甲素(Glaucocalyxin A,GLA)、蓝萼乙素(GlaucocalyxinB,GLB)和蓝萼丙素(Glaucocalyxin C,GLC)等二萜类化合物[2-3]。在近期的报道中,研究主要集中在抗肿瘤、抗氧化成分及其功能[4]。本课题组先前的研究发现,GLA可诱导HL-60细胞凋亡,其凋亡的百分率从7.80%(0μg/mL)上升到40.60%(10μg/mL)[5]。GLA、GLC对各类...
  • 作者:嵇源源;高立文;张健;王剑文;
  • 全文[ PDF 1055.0 KB ] 2013.10(4):271-274  共有 847 人次浏览
  • 异甘草酸镁对人表皮角质形成细胞炎症因子的产生和外周血白细胞趋化功能的影响
  • [摘要]异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate)是第4代甘草酸制剂,具有比前3代甘草酸制剂更强的抗炎、保护肝细胞膜、抗生物氧化及改善肝功能的作用,是我国研制的国家一类抗肝炎新药[1]。银屑病、湿疹、皮炎是皮肤科临床上常见的一类炎症性皮肤病。表皮角质形成细胞和外周血白细胞是该类疾病的靶细胞,其自身及其分泌的炎症因子在皮肤炎症反应的维持和进程中具有重要作用[2]。临床上使用甘草酸制剂治疗炎症性皮肤病的相关报道[3-4]。为了探讨异甘草酸镁对炎症性皮肤病的新活性,笔者选择了人表皮角质形成细胞和外周血白细胞,观察异甘草酸镁对角质...
  • 作者:李新宇;唐美育;徐兰芳;郑家润;
  • 全文[ PDF 691.0 KB ] 2013.10(4):267-270  共有 797 人次浏览
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