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  • 健康管理服务模式在中心血站工作中的应用
  • [摘要]随着我国经济社会的快速发展,人口老龄化的进程逐步加快以及受不健康的生活行为方式等诸多因素的影响,心血管、代谢性疾患等慢性非感染性疾病的增加正成为1种全球趋势,是危害人类健康、威胁国民生命、损害劳动力资源的主要原因之一。卫生部、国家标准化管理委员会颁布的新版《献血者健康检查要求》(GB18467-2011)于2012年7月1日起正式实施。新版《献血者健康检查要求》将选择安全的献血者,维护献血者的健康作为核心理念,规定献血者有23种情况之一不可献血,其中包括慢性支气管炎、原发性高血压等一些慢性非感染性疾病。苏州市在2005年引入健...
  • 作者:徐军;
  • 全文[ PDF 557.0 KB ] 2012.9(4):323-324  共有 674 人次浏览
  • 临床药学服务中不同剂型药物指导用法的探讨
  • [摘要]为使药物真正地发挥防病治病作用,须将药物制成各种剂型。由于各种剂型药物的用法不尽相同,以致药物使用方法不当而造成不良事件时有发生,因此,药师对不同剂型药物的用法指导愈显重要。笔者收集了各类医院临床不同剂型药物的用法指导的一些案例,并检索了国内医药期刊有关不同剂型药物的用法不当造成不良事件的报道文献,并作了分析,供临床合理用药时参考。1用法指导的缺失某患者(患儿)[1],男,7岁。于某日上午来院就诊,诊断为病毒性感冒。治疗处方与用法:利巴韦林0.1g×20片,0.1g,tid,含服。至当日下午4时许,父母发现患儿已将整盒利巴韦林片全...
  • 作者:徐世英;
  • 全文[ PDF 593.0 KB ] 2012.9(4):321-323  共有 596 人次浏览
  • Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物干预前后的情况分析
  • [摘要]《抗菌药物临床应用指导原则》[1](以下简称“指导原则”)的颁布,规范了临床抗菌药物的应用,然而抗菌药物的不合理使用现象仍较为普遍。针对抗菌药物滥用问题,卫生部2011年开展全国“抗菌药物应用专项治理行动”,上海市院感质控及药事质控中心于2011年8月来院进行质控督察。其结果显示住院患者抗菌药物使用率大于60%(国家卫生部抗菌药物专项整治住院患者抗菌药物使用率应低于60%),其中,I类切口手术预防用抗菌药物的比例大于30%。针对以上情况,解放军第八五医院制定了院内《抗菌药物临床合理应用实施细则》,并责成药剂科协同相关临床科室开展...
  • 作者:原源;孟慧;张英;
  • 全文[ PDF 670.0 KB ] 2012.9(4):318-320  共有 569 人次浏览
  • 某“三甲”医院新生儿患者抗菌药物使用分析
  • [摘要]新生儿系指胎儿从出生至生后28d内的小儿,其抗生素的用药原则不但与成年人不同,而且也不同于其他年龄的小儿,对成人及儿童无毒或低毒的抗菌药物,用于新生儿时有可能引起严重药物不良反应(ADR),因此,新生儿抗菌药物的使用现状也越来越引起临床工作者的关注。为了解新生儿患者抗菌药物的使用情况,笔者分析了解放军第202医院2009—2011年间住院新生儿患者抗菌药物的使用情况,并对其用药频度(DDDs)、日均治疗费用(DDC)及销售金额序号与DDDs序号的比值作了分析。1资料与方法1.1资料来源利用医院HIS系统,检索2009—2011年住院新生儿患者抗菌药物的...
  • 作者:朱昱;任常顺;凌磊;
  • 全文[ PDF 669.0 KB ] 2012.9(4):315-317  共有 619 人次浏览
  • 294例普外科清洁手术围手术期预防用抗菌药物分析
  • [摘要]甲状腺、乳腺、腹股沟疝等3种手术一般为清洁手术,卫生部2004年颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》[1]及2009年《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[2]对其预防用抗菌药物作出了明确的规定。为了解普外科清洁手术围手术期抗菌药物的使用情况,笔者对294例普外科清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行了分析,为进一步规范抗菌药物的使用提供参考。1资料和方法1.1资料来源采用HIS系统检索南京医科大学附属苏州医院2011年1—9月间普外科清洁手术病例,其结果符合评价标准条件者共294例,其中乳腺手术97例,占33%(97/294);甲状腺切除术80例,...
  • 作者:王玉;薛苏冬;张茜;曹成;
  • 全文[ PDF 626.0 KB ] 2012.9(4):312-1314  共有 608 人次浏览
  • 1753张含左氧氟沙星片剂的门诊处方分析
  • [摘要]左氧氟沙星(levofloxacin)是氧氟沙星的左旋异构体,属第3代喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA回旋酶(gyrase,即拓扑异构酶II)及拓扑异构酶IV的解旋活性,阻碍细菌DNA的合成,导致细菌死亡[1]。临床上主要用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染以及骨和关节感染等。为了解左氧氟沙星的用药情况,笔者分析了常熟市中医院2011年1月—2012年6月含左氧氟沙星片剂的门诊处方1753张。现报道如下。1资料与方法随机抽取常熟市中医院2011年1月—2012年6月间含有左氧氟沙星片剂的门诊处方1753张,按患者的基本情况、处方的分布及联合用...
  • 作者:黄雪峰;
  • 全文[ PDF 631.0 KB ] 2012.9(4):309-311  共有 606 人次浏览
  • 苏州市某“二甲”医院门急诊抗菌药物使用分析
  • [摘要]抗菌药物(antibiotics)是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物,也是临床上广泛使用的一类药物,由于其良好的治疗效果,滥用现象也日趋严重。2011年全国开展抗菌药物临床应用专项整治活动,卫生部对抗菌药物实施“限品种、限用量、限级别”措施。为了解苏州市木渎人民医院对《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)及《抗菌药物专项整治活动方案》(2011年)的执行情况,笔者对2008—2011年门急诊抗菌药物应用情况进行了分析。报告如下:1资料与方法1.1资料来源利用医院HIS...
  • 作者:于栋伟;顾琴华;卢恒清;丁建芬;
  • 全文[ PDF 687.0 KB ] 2012.9(4):305-308  共有 542 人次浏览
  • 2180株临床常见病原菌的分布及耐药性分析
  • [摘要]随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药现象日趋严重,已成为全世界广泛关注的热点[1],“抵御耐药性——今天不采取行动,明天就无药可用”。儿科感染性疾病中,病原菌对抗菌药物的耐药情况也同样值得关注,了解儿科临床分离细菌的分布及耐药性,对指导临床合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。为此,笔者对郑州市儿童医院2011年1—12月临床分离的病原菌的分布情况及其对各种抗菌药物耐药性进行了分析。1资料与方法1.1细菌来源收集医院2011年1—12月临床分离株,剔除疑似污染的培养结果及同一患者相同部位的重复菌株。1.2菌株鉴定采用ARIS2X型微生物药...
  • 作者:陈海燕;裴保方;曹松山;李燕;段彦彦;马瑞娟;黄伟;
  • 全文[ PDF 0.0 KB ] 2012.9(4):302-305  共有 668 人次浏览
  • 胃癌细胞的体外药敏试验与多药耐药基因表达的关系
  • [摘要]化疗在胃癌治疗中占有重要的地位,但由于肿瘤多药耐药存在个体差异,其化疗效果并不理想。多药耐药(MDR)是导致恶性肿瘤病化疗失败的常见原因,Topo-2为耐药基因标志物,可间接反映胃癌组织中MDR1基因的表达。三磷酸腺苷结合转运G超家族成员-(2ABCG-2)是新发现的耐药相关半转运蛋白,与多药耐药基因(MDR-1)的表达产物P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)同属ABC转运蛋白超家族,参与肿瘤细胞的多药耐药性。笔者采用MTT法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别测定化疗药物对胃癌细胞的敏感性及胃癌组织中多药耐药基因(MDR1,MRP1,ABCG-2、Topo-2mRN...
  • 作者:赵蓉;贾荣娣;汪华君;王旭青;张九如;
  • 全文[ PDF 697.0 KB ] 2012.9(4):297-301  共有 645 人次浏览
  • 2986株临床病原菌的分布与耐药性分析
  • [摘要]感染性疾病是临床常见的主要疾病之一,细菌耐药是导致感染性疾病的发病率、病死率和住院费用日益增高的主要原因。随着各种侵入性诊疗技术以及抗菌药物的广泛应用,临床感染性疾病的病原菌种类及其耐药性有了较大的变化。为了解江苏大学附属医院院内临床病原菌的分布与耐药情况,笔者分析了2011年临床送检标本中分离出的2986株病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。现报道如下:1材料与方法1.1菌株来源菌株取自细菌室2011年临床送检的住院患者的各类标本(包括痰液、咽拭子、分泌物、尿液、血等),从中分离...
  • 作者:江莉;
  • 全文[ PDF 633.0 KB ] 2012.9(4):293-296  共有 656 人次浏览
  • 不同生产厂的奥氮平片剂溶出度的比较
  • [摘要]奥氮平(olanzapine)是1种抗精神病药,对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力,具有5-HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用。笔者选择1种进口批号的与国产同一生产厂家的3种批号的奥氮平片进行了体外溶出度测定,并对其进行了评价。l仪器和试药l.1仪器Agilent1100型高效液相色谱仪(四元高压梯度泵、紫外检测器);RCZ-8B型溶出试验仪(天津市天大天发科技有限公司);AB204-N型电子分析天平(METTLER TOLEDO)。l.2试药对照品:奥氮平(批号为100948-200801,质量分数为99.90%,中国药品生物制品检定所);供试品:奥氮平片-A(A厂,进口,批号为A83920...
  • 作者:丁一多;刘帅斌;缪丽燕;
  • 全文[ PDF 619.0 KB ] 2012.9(4):290-293  共有 750 人次浏览
  • 妇科外洗方自煎剂与颗粒剂的体外抑菌活性的比较
  • [摘要]想。笔者通过对不同批次的妇科外洗方自煎剂与颗粒剂的体外抑菌活性作了比较,旨在为临床应用提供理论依据。报告如下。1实验材料1.1实验药品外洗方(自煎剂)的组成:黄柏6g,苦参10g,蛇床子10g,土荆皮10g,冰片1g。其余试剂均为分析纯。处方中各饮片由苏州某饮片加工厂提供;颗粒剂(江苏江阴某药业有限公司提供)为定量包装,药袋所标志的相当于饮片克数与自煎剂饮片剂量相同。所取饮片样本为A组,颗粒剂样本为B组,各组所取批号的编组情况,见表1。1.2培养基与实验菌珠培养基为M-H琼脂(批号为573874,英国OX-OID公司);实验菌珠为假丝酵母菌株(ATCC1023...
  • 作者:陆霄鹤;张国栋;
  • 全文[ PDF 724.0 KB ] 2012.9(4):287-289  共有 767 人次浏览
  • 复方当归芪枣精口服液质量控制
  • [摘要]复方当归芪枣精口服液(Conmpound DangguiQizao Jing oral solution,以下简称CDS)为昆山某中医院自制制剂,由当归、黄芪和大枣等3味中药组成。具有养血、活血、益气的作用,用于气血两虚,疲倦乏力,久病体虚等。当归是方中的主药之一,其有效成分主要为有机酸类(阿魏酸)、黄酮类等物质[1]。原质量标准过于简单,为了确保CDS液质量,笔者采用薄层色谱法鉴别当归[2-4]和反相高效液相色谱法测定阿魏酸的含量[5-10],以控制其制剂质量。现报道如下:1仪器与试药1.1仪器硅胶G薄层板(200mm×200mm,青岛海洋化工有限公司);安捷伦1260高效液相色谱仪,Hyper-s...
  • 作者:薛满;
  • 全文[ PDF 782.0 KB ] 2012.9(4):284-287  共有 649 人次浏览
  • 医院获得性肺炎中药干预治疗对照试验的疗效评价
  • [摘要]医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)可使患者的治疗住院时间延长,使得治疗费用随之增加[1]。如今,HAP的病死率仅次于癌症及脑血管疾病之后,已成为患者第三大致死病因[2];其常规的抗感染治疗,随着时间的推移,不但产生耐药菌的可能,也存在新的HAP发生的危险[3];为提高HAP的治疗效果,减少抗菌药物的使用,国内学者进行了中、西医结合治疗的尝试[4-11];为评价其疗效,笔者参考了相关资料,对8种随机对照研究中涉及的557例患者,进行了Meta分析。供临床参考。1材料与方法按Cochrane Collaboration网络提供的标准,收集国内公开发表的关...
  • 作者:李延鸿;朱怀军;
  • 全文[ PDF 690.0 KB ] 2012.9(4):281-284  共有 665 人次浏览
  • 去甲斑蝥素脂质体的制备及其体外释放特性的研究
  • [摘要]去甲斑蝥素(norcantharidin,以下简称NCTD)为无色结晶性粉末,易溶于水,具有抗肿瘤作用的机制[1],用于治疗肝癌[2]、骨髓瘤[3]等,疗效显著,还具有保护肝细胞、调节人体免疫机制的作用。但其毒性作用较为明显,细胞毒作用存在着浓度、时间依赖关系,其毒性作用主要与其峰值血药浓度有关,从而限制了NCTD在肝癌临床的广泛应用[4]。同时其在体内的清除速率较快,影响了对肿瘤细胞的抑制和杀伤作用的效果。为了降低药物毒性,提高药物疗效,研究NCTD的靶向制剂迫在眉睫。脂质体是由磷脂为主材构成的微型类脂质泡囊体,既可以包囊脂溶性药物,也可以包裹水...
  • 作者:顾宗林;王佳明;郭哲宁;唐建中;张学农;
  • 全文[ PDF 815.0 KB ] 2012.9(4):277-280  共有 588 人次浏览
  • 阿扎他定血药浓度的测定及其药动学的研究
  • [摘要]马来酸阿扎他定(azatadine maleate)为上世纪70年代初开发的新型抗组胺药物,其在体内可抑制T细胞和嗜碱细胞中组胺的IgE介质和白细胞三烯(leukotrienes,LT)的释放[1]。其作用机理主要是竞争性抑制细胞上H1-受体,减小组胺的释放,从而减弱过敏作用的强度及对组织的损伤;同时对抗扩张的血管组织,特别是小毛细血管释放组胺,减轻毛细血管的渗透性和水肿。主要用于荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮肤瘙痒等过敏性疾病[2-6]。由于本品具有镇静作用,为监测其不良反应,笔者采用LC-MS-MS法,建立了血浆中阿扎他定的血药浓度的测定,并考察了其药动学的参数...
  • 作者:马忠英;朱艳荣;乔逸;石小鹏;冯娟;周伦;常瑛;刘渝;赵培西;文爱东;
  • 全文[ PDF 757.0 KB ] 2012.9(4):273-276  共有 683 人次浏览
  • 去氢骆驼蓬碱脂质体的制备和体外释放特性
  • [摘要]去氢骆驼蓬碱(harmine,以下简称HM)是由产自新疆的民族药材骆驼蓬种子中提取的1种β-咔保啉类生物碱[1]。经药理研究表明,HM具有良好的抗肿瘤活性,可用于肝癌等恶性肿瘤的治疗;同时,HM也具有较强的神经毒性[2-5]。脂质体可被巨噬细胞吞噬,使之药物浓集于肝、脾等起被动靶向作用,有“生物导弹”之称[6]。选择脂质体作为药物载体,制成缓释剂型,可提高药物疗效,降低全身药物浓度,增效减毒。HM-脂质体一般可采用乙醚注入法、薄膜分散法等方法制备,但包封率均不高[7]。pH值梯度法已用于许多弱碱性抗癌药物(如阿霉素、长春新碱等)脂质体的制备,且...
  • 作者:陈维良;朱爱军;杜昆泽;贝永燕;黄倩;张学农;
  • 全文[ PDF 933.0 KB ] 2012.9(4):268-272  共有 914 人次浏览
  • 基于惩罚岭型线性判别对乙酰氨基酚肝毒性代谢组学的研究
  • [摘要]对乙酰氨基酚(acetaminophen,以下简称APAP)是乙酰苯胺类解热镇痛药,也是WHO推荐的首选解热药物[1]。它主要是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成及阻断痛觉神经末梢冲动而产生镇痛作用的;还可通过“下视丘”体温调节中枢引起周围血管扩张、出汗散热而产生解热作用[2]。在其治疗剂量下,APAP对人体安全可靠,能够产生有效的解热镇痛作用。但是,近年来关于APAP大剂量、长期和联合用药时引起急性肝衰竭、肝坏死、肾脏毒性的报道越来越多[3,6]。一般认为其造成肝损伤的机制是过量使用时,APAP会产生毒性较大的自由基N-乙酰-对苯醌亚胺,而该物质...
  • 作者:朱旭婷;冯江江;谢莲;牟红元;吕天;谢洪平;
  • 全文[ PDF 752.0 KB ] 2012.9(4):264-267  共有 600 人次浏览
  • 西洛他唑与二甲基-β-环糊精包合平衡常数及热力学的研究
  • [摘要]西洛他唑(cilostazol)为心血管类药物,主要用于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、发冷及间歇性跛行等缺血性症状[1-3]。本品味苦,微溶于水,生物利用度低。β-环糊精(β-CD)及其衍生物具有特殊的环状中空圆筒形结构,具有疏水的内腔和亲水的外表,对某些药物分子具有包合作用,从而改善其理化特性[4-5],如:提高溶解度,掩盖不良气味,提高稳定性、溶出度和生物利用度等。研制西洛他唑-二甲基-β-环糊精(DM-β-CD)包合物,首先研究包合作用及包合过程中的热力学参数的变化是十分重要的,为此,笔者参考了相关文献[6-9],研究了西洛他唑与DM-β-CD在有机...
  • 作者:王建华;王巍;
  • 全文[ PDF 724.0 KB ] 2012.9(4):261-263  共有 716 人次浏览
  • 影响CYP450和P-gp活性的抗菌药物联合用药探讨
  • [摘要]已知细胞色素P450(以下简称CYP450)和P-糖蛋白(以下简称P-gp)在药物相互作用中起着重要作用,随着对药物体内过程研究的深入,发现一些抗菌药物可抑制或诱导CYP450和P-gp的表达,或是CYP450和P-gp的底物。当与其底物药物或对CYP450和P-gp有抑制或诱导作用的药物联合使用时,将影响这些底物药物的体内过程,产生药物相互作用,导致ADR增加、治疗失败。为提高临床合理的联合用药水平,笔者综述了影响抗菌药物联合用药时可能存在的因诱导或抑制CYP450和P-gp而发生的药物相互作用、ADR文献,并对其合理用药进行了分析,供临床参考。1影响CYP450和P-gp活性...
  • 作者:胡晓波;谭蓉;
  • 全文[ PDF 649.0 KB ] 2012.9(4):257-260  共有 731 人次浏览
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