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  • 妊娠合并急性重症胰腺炎患者的药学服务分析
  • [摘要]急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,以下简称ASP)是常见的急腹症之一,伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病,多发于青壮年。临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶值升高等为主要特点。非手术治疗以解痉止痛、控制饮食、胃肠减压及抗感染治疗为主。有关妇女妊娠期间合并ASP的发生率为1/10000~1/1000,并不多见[1-2],但在治疗过程中还需注意药物对胎儿的影响。笔者参与了妊娠合并ASP患者的药物治疗的全过程,并分析其药物治疗中的药学服务。1病例简介患者女,28岁,因“上腹部疼痛10h并伴恶心、呕吐”于2011年7月27日入院。诊断...
  • 作者:薛宏志;邢卫;
  • 全文[ PDF 694.0 KB ] 2012.9(3):242-244  共有 636 人次浏览
  • 药学信息服务在医院药房中的应用
  • [摘要]药学信息服务已成为医院不可或缺的一部分,近年来,许多综合性医院的药学信息服务体系已日臻完善,但中药的药学信息服务往往有所忽视[1]。由国家中医药管理局制定的《中医药信息化建设“十二五”规划》已经出台,中医药的信息化建设是医药卫生事业的重要基础之一。随着药材的野生变种大量增加,中、西药联用日趋普遍,使得医师对中药信息的掌握极为缺乏而导致的用药疏失,这在临床实践中普遍存在[2]。因此,中药的药学信息服务工作已成为临床医疗实践中必须具备的条件之一。目前,在综合性医院全方位开展中药药学信息服务工作相对较少,且服务水平也...
  • 作者:程宗琦;毛叶勤;虞勋;
  • 全文[ PDF 1460.0 KB ] 2012.9(3):237-241  共有 434 人次浏览
  • 277株院内感染病原菌分布及耐药性分析
  • [摘要]随着侵入性诊疗操作的增加及抗菌药物的广泛应用,临床感染病原菌谱不断发生变迁,细菌的耐药问题日益严重。为了解苏州市吴中人民医院住院患者院内感染病原菌的分布及耐药情况,笔者对2010年1月—2011年12月间发生院内感染患者送检标本中分离出的病原菌的分布特点及其耐药性进行了分析,为有效地预防和控制院内感染,合理使用抗菌药物提供参考。报告如下:1材料与方法1.1菌株来源菌株来自2010年1月—2011年12月间院内感染患者的尿、痰、粪、血、分泌物的标本,经培养分离出的病原菌,同一患者相同部位的标本所分离的同一病原菌计算为1株。1.2医院感...
  • 作者:李萍;周娟;
  • 全文[ PDF 629.0 KB ] 2012.9(3):234-296  共有 679 人次浏览
  • 艾滋病危重患者典型病例的临床药学服务分析
  • [摘要]自2006年卫生部开展临床药师培训项目及推动临床药师制以来,药师以临床为中心开展药学服务的观念逐渐被药师所接受。镇江市第三人民医院是一所以治疗传染病为主,并兼具综合性医疗服务功能,集医疗、教学、科研和预防为一体的市级医院,开展临床药学服务以来,临床药师参与肝炎科和急性传染科的医师一同查房,从1个“哑巴药师”到参与疑难危重患者救治、病案讨论和用药方案的制定。笔者将参与的1例艾滋病(AIDS)危重患者治疗期间临床药学服务的全过程作了分析,并探讨了AIDS患者临床治疗与药学服务的模式。报告如下:1病例某患者,男,46岁。因患者“...
  • 作者:余爱霞;
  • 全文[ PDF 701.0 KB ] 2012.9(3):230-233  共有 614 人次浏览
  • 西京医院开展门诊抗菌药物处方专项点评工作的效果分析
  • [摘要]近年来,门诊处方质量和合理用药一直存在一定的问题,一方面,处方不规范书写较为普遍,严重影响药师对处方合理用药的审核;另一方面,抗菌药物(抗菌药物是按照抗菌药物专项治理活动方案中抗菌药物的定义来统计的[1])不合理使用导致细菌耐药速率呈逐年上升趋势,抗感染治疗面临严峻的挑战。为加强处方管理,规范处方书写质量,促进合理用药,特别是抗菌药物的合理使用。第四军医大学西京医院从2008年开始对门诊处方的书写质量与合理用药进行了专项点评,但由于医师对药事管理工作相关法规知识的缺乏,处方点评工作的成效甚微。2010年卫生部下发《医院...
  • 作者:楚建杰;王艳华;乔逸;王婧雯;赵培西;文爱东;
  • 全文[ PDF 617.0 KB ] 2012.9(3):226-229  共有 560 人次浏览
  • 72例疝修补术患者预防用抗菌药物分析
  • [摘要]腹股沟疝是外科常见病、多发病,大多需要手术治疗,为预防术后感染,围手术期使用抗菌药物是临床常用的重要措施之一。根据手术野有否污染或污染的可能,腹股沟疝修补术归属为清洁手术(Ⅰ类切口手术),一般不需预防使用抗菌药物。近年来随着生物医学的迅猛发展,以新型人工材料为补片的无张力疝修补术正在逐渐取代传统的张力疝修补术,由于补片这一人体异物的植入,一旦感染处理十分棘手,多数学者认为对其预防性使用抗生素符合抗菌药物使用原则。为了解常熟市第一人民医院腹股沟疝围手术期抗菌药物预防应用现状,笔者随机抽查外科接受疝修补术患者的...
  • 作者:陆益;归莱;殷卫清;唐叶秋;
  • 全文[ PDF 722.0 KB ] 2012.9(3):222-225  共有 638 人次浏览
  • 650株耐甲氧西林金葡菌的感染现状及耐药性分析
  • [摘要]随着抗菌药物的广泛使用,临床出现了越来越多的耐药性病原菌。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)是医院内感染最常见的致病菌之一。为了解江苏大学附属医院内MRSA的感染现状及其耐药情况,笔者对2009年—2011年3年间临床送检的住院患者的各种标本中分离出MRSA,并对其感染的现状及耐药状况进行分析,供临床参考。1材料与方法1.1标本标本资料来自医院细菌室2009年—2011年3年间临床送检的住院患者的各类标本,包括痰、分泌物、尿液、血液等,剔除同一患者相同部位的相同的菌株。经统计,筛选出金黄色葡萄球菌984株,其中,MRSA为650株。1.2菌株的分离和鉴定按照...
  • 作者:贾荣娣;
  • 全文[ PDF 634.0 KB ] 2012.9(3):220-222  共有 643 人次浏览
  • 昆明市某“三甲”医院门诊患者抗菌药物的应用分析
  • [摘要]抗菌药物是临床上广泛用于治疗感染性疾病的药物之一,但在使用过程中存在一些不合理现象,一方面导致细菌耐药性增加,另一方面也增加了ADR和药害事件的发生[1]。为了加强抗菌药物的管理,促进其合理应用,卫生部等相继出台了《关于实施抗菌药物临床应用指导原则的通知》[2]和卫生部《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[3]等相关规定,以及根据卫生部2011年和2012年开展抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求,昆明医学院附属甘美医院相继制订并完善了《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》、《抗菌药物临床分级应用实施细则》、《抗菌药...
  • 作者:晏黎;田静;
  • 全文[ PDF 621.0 KB ] 2012.9(3):217-219  共有 621 人次浏览
  • 苏州大学附属传染病医院住院患者抗菌药物的使用分析
  • [摘要]苏州大学附属传染病医院是苏州市唯一一所以收治感染病、结核病、性病为主的市级感染病医院。为更好地执行《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)及配合《抗菌药物专项整治活动方案》(2011年)的落实,促进抗菌药物临床合理使用,以减少耐药的发生。笔者分析了2010年—2011年2年间抗菌药物使用指标,为临床合理用药提供参考。1资料与方法1.1资料来源检索医院HIS系统中苏州大学附属传染病医院2010年—2011年2年间抗菌药物的使用信息,包括抗菌药物名称、规格、消耗数量与消耗金额等,采用Microsoft Office Excel2003版对抗菌药物的使...
  • 作者:董雁;吴磊;
  • 全文[ PDF 688.0 KB ] 2012.9(3):213-216  共有 647 人次浏览
  • 用阿奇霉素与帕珠沙星治疗支原体尿道炎的疗效比较
  • [摘要]非淋菌性尿道炎(non-gonococcal urethritis,NGU)是临床治疗中常见的性传播性疾病(sexual transmit-ted disease,STD),其中,支原体的感染率较高,且临床症状不明显、不典型,治愈率较低。为有效治疗该病,笔者将确诊的NGU患者,采用阿奇霉素与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(简称帕珠沙星)静脉滴注治疗,并进行了疗效对比观察。1资料与方法1.1一般资料选取武汉普仁江岸医院门诊已确诊的95例NGU男性患者,患病前有不洁性接触史。按《临床皮肤病学》拟定的诊断标准[1]:⑸临床症状有尿频、尿急、尿道灼热痒痛等尿路刺激征;⑸查体见尿道口红肿,有浆液性或...
  • 作者:方斌;钱东彬;
  • 全文[ PDF 587.0 KB ] 2012.9(3):211-213  共有 751 人次浏览
  • 用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价
  • [摘要]肺结核(tuberculosis,TB)是1种严重危害人类健康的呼吸道传染病。近年来,随着现代结核病控制策略(DOTS)的全面地实施,疫情得到控制,但复治肺结核及耐药肺结核的发病率不断上升,而复治涂阳肺结核多耐药率或耐多药率较高,有效地治疗和控制复治涂阳肺结核具有重要意义。笔者采用传统复治方案联合左氧氟沙星治疗复治涂阳TB患者108例,临床疗效满意。报告如下:1资料与方法1.1病例选择病例来自张家港市第一人民医院2008年1月—2011年12月间收治的复治涂阳肺结核患者,选择无氟喹诺酮类药物过敏史、无糖尿病史、无严重的心肝肾疾病及精神病史的患者10...
  • 作者:陈水平;葛建祥;
  • 全文[ PDF 704.0 KB ] 2012.9(3):208-210  共有 578 人次浏览
  • 用麻杏石甘汤干预治疗感染性肺炎对照试验的评价
  • [摘要]麻杏石甘汤(Maxingshigan mixture)由麻黄、杏仁、石膏、甘草等组成,源自张仲景的《伤寒杂病论》,具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效,适用于外感风邪、邪热壅肺证。近年来,麻杏石甘汤被应用于感染性肺炎的治疗[1-41],为总结其疗效,笔者查阅了有关麻杏石甘汤被应用于感染性肺炎的治疗资料,对麻杏石甘汤为主方干预治疗感染性肺炎的疗效作了系统评价。1材料与方法利用国际期刊-杂志-报纸协作网(cochrane col-laboration)提供的标准,收集国内公开发表的无论是否采用盲法的关于用经方麻杏石甘汤为主方干预治疗肺炎的随机对照试验(randomized controll...
  • 作者:李延鸿;朱怀军;
  • 全文[ PDF 2179.0 KB ] 2012.9(3):203-208  共有 574 人次浏览
  • 夏天无总生物碱对鼠血管性痴呆防治作用的研究
  • [摘要]血管性痴呆(vascular dementia,以下简称VD)是指各种脑血管疾病引起的脑组织缺血、出血或急慢性缺氧等,最终导致脑功能障碍,产生严重的认知功能损害[1]。其发病率仅次于阿尔茨海默病(Al-zheimer disease)。随着社会老龄化,对VD的防治也越来越引起人们的重视。夏天无(Corydalis De-cumbentis Rhizoma,CDR)为罂粟科植物浮生紫堇的干燥块茎,具有活血止痛,舒筋活络,祛风除湿的功效。用于中风偏瘫、头痛,风湿痹痛等[2]。其总生物碱提取物用于防治VD尚未见有报道,笔者通过对大、小鼠血管性痴呆模型的行为学检测,并结合检测模型大鼠大脑皮层的乙酰...
  • 作者:陈伯文;顾振纶;虞燕霞;
  • 全文[ PDF 703.0 KB ] 2012.9(3):199-202  共有 438 人次浏览
  • 四妙胶囊中绿原酸的含量测定
  • [摘要]四妙胶囊是苏州市某中医医院的医院制剂,由黄芪、当归、金银花和生甘草组成,具有平补气血、清热解毒的功效。金银花[1]为忍冬科植物忍冬(Lonicera japonica Thunb.)的干燥花蕾或带初开的花,绿原酸是其主要有效成分,具有抗菌、抗病毒、升高白血球、保肝利胆、抗肿瘤、降血压、降血脂、清除自由基和兴奋中枢神经系统等作用[2]。因该医院制剂质控标准较为简单,无绿原酸相关定量测定项,笔者建立了四妙胶囊中绿原酸的定量测定法,并进行了方法学验证。报告如下:1仪器与试药1.1仪器Waters2695Alliance型高效液相色谱仪(Wa-ters2996二极管阵列紫外检...
  • 作者:许奇;
  • 全文[ PDF 717.0 KB ] 2012.9(3):196-198  共有 577 人次浏览
  • 红花中红花黄色素提取工艺优化的研究
  • [摘要]红花为菊科植物红花(Carthamus tinctorius L.)的干燥花,具有活血通经、散淤止痛的功效,是传统的活血化淤药。红花黄色素(carthamin yellow)是含有多种有效成分的水溶性物质,被认为是红花中主要药效成分[1]。传统的红花黄色素的提取工艺主要为水提法[2],由于该法具有提取时间长,消耗能源大、提取效率低等缺点,采用微波辅助的提取方法提取加热时间短、均匀,产品质量好,较易实现提取自动化的控制等优点,其应用备受关注。目前,采用微波法提取红花黄色素的文章尚未见有报道。笔者采用微波法提取红花中的有效成分——红花黄色素为指标成分,采用单...
  • 作者:付妍;
  • 全文[ PDF 646.0 KB ] 2012.9(3):193-196  共有 538 人次浏览
  • 丁香苦苷冻干粉针的处方优化及制备工艺的研究
  • [摘要]丁香苦苷(Clove gentiopicroside)是首次发现的天然存在的麦芽糖配基的环烯醚萜二苷,具有较强的利胆消炎和降压作用。中药制剂一般为丸、散、膏、丹,这些传统剂型服用量大,起效慢,中药注射剂因剂量准确,起效快,作用可靠,疗效迅速,得到了广大患者的认可,已成为1种临床常用制剂。笔者运用正交试验法,研究了丁香苦苷冻干粉针的处方配比及生产工艺。1仪器与试药WATERS1525型高效液相色谱仪,包括泵、2489型检测器(美国WATERS公司);GLZ-0.4型冷冻真空干燥机(北京速原真空技术有限公司)。对照品:丁香苦苷(自制:干燥失质量为6.50%,质量分数为88.00%)...
  • 作者:刘婷;刘登;
  • 全文[ PDF 745.0 KB ] 2012.9(3):190-192  共有 645 人次浏览
  • 鬼臼毒素MPEG修饰脂质体的制备及体外释放的研究
  • [摘要]鬼臼毒素(podophyllotoxin,PPT)属于木脂素类化合物,其化学结构为2,3-丁丙酯-4-芳基四氢萘的母核。它主要用于蛇咬伤、痈疖肿毒、跌打损伤、风湿筋骨痛及气管炎等症。0.5%的鬼臼毒素酊剂为WHO推荐的治疗尖锐湿疣的首选药物,临床疗效显著。近年来研究表明[1]鬼臼毒素还具有较强的抗肿瘤、抗病毒的活性,适用于小细胞肺癌、淋巴癌、白血病、睾丸癌等的治疗。但在临床应用中发现鬼臼毒素的ADR症状较严重,为了降低其ADR并能更好地发挥其生物活性,扩大其临床应用,因此,考虑将其制成新型给药系统。目前,国内外已将鬼臼毒素制成固体脂质纳米粒[2]、...
  • 作者:王娟;栾立标;
  • 全文[ PDF 1024.0 KB ] 2012.9(3):186-189  共有 556 人次浏览
  • 基于结构的香农熵及其在金属β-内酰胺酶结构分析中的应用研究
  • [摘要]1980年Ambler报道[1]将β-内酰胺酶分为A,B,C和D四类,其中A,C,D是丝氨酸β-内酰胺酶,其活性位点中具有1个丝氨酸残基,帮助其催化水解。金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamase,MBLs)属于Amber分类法中的B类(Bush3群),是一组需要1~2个Zn原子存在才可发生催化活性的酶。MBLs可广泛水解各类β-内酰胺类抗菌药物,其活性不被临床上现有的抑制剂所抑制,表现出结构和作用机制的多样性,其介导的抗菌药物的耐药性难于被克服。如2009年报道的新德里金属β-内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase-1,NDM-1),所携带的NDM-1基因的细菌在NDM-1及其他耐...
  • 作者:周美峰;乌兰;房咪;郑珩;
  • 全文[ PDF 1221.0 KB ] 2012.9(3):182-185  共有 567 人次浏览
  • 熊果酸和齐墩果酸抗皮肤癌与白血病药理作用的研究进展
  • [摘要]熊果酸(ursolic acid,UA)和齐墩果酸(oleanolicacid,OA)是1种化学立体结构相同的同分异构体,广泛存在于各种植物之中,是一类具有生物活性广(如保肝[1]、抗炎[2]、抗微生物、抗原虫[3]和抗糖尿病[4]等)、ADR甚低的天然化合物,其中抗肿瘤和促进机体免疫功能是其重要的药理作用之一。文献已对二者抗性器官、呼吸系和消化系肿瘤及促进免疫功能的作用作过报道[5-6]。笔者现将近年来UA和OA抑制皮肤乳头瘤的形成,以及抗黑色素瘤、淋巴系和髓系白血病等药理作用及其机制方面的研究进展作一综述。1抗皮肤癌的作用体内外实验发现[7-10]UA和OA都能对抗...
  • 作者:张明发;沈雅琴;
  • 全文[ PDF 723.0 KB ] 2012.9(3):177-181  共有 651 人次浏览
  • 糖尿病足感染临床药物治疗的进展
  • [摘要]糖尿病足感染(diabetic foot infections,以下简称DFIs)是糖尿病常见并发症。在美国,糖尿病患者中DFIs的发病率约为15%,在欠发达国家中,由于公共卫生和医疗水平欠缺,其发生率可能更高[1]。随着国内糖尿病发病率逐年攀升的严峻现实,DFIs诊疗已成为临床医学的一个重要课题,而抗感染治疗是治疗DFIs的最重要的环节。笔者就近年来抗DFIs的治疗策略、药物的选用,以及治疗的循证医学及抗DFIs新药研发的进展作一综述。1治疗策略DFIs,按感染程度及全身症状,可分为Ⅰ级(无感染)、Ⅱ级﹙轻度感染)、Ⅲ级(中度感染)和Ⅳ级(重度感染,伴有全身炎性症状)。...
  • 作者:李性天;耿立坚;张友智;周密妹;
  • 全文[ PDF 769.0 KB ] 2012.9(3):172-176  共有 560 人次浏览
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