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标题: 作者:   关键词:    
  • ICU患者导尿管相关性感染的防治及其循证护理
  • [摘要]重症监护病房(ICU)中患者病势急、变化快、病情重,有创检查操作多,是与导管相关性感染(近年来出现了耐多药、泛耐药菌株,给临床治疗带来很大的困难)发病率高的科室之一[1-2]。循证护理是以真实、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,对患者实施最佳护理,较整体护理更为科学、更为成熟的护理方法[3]。笔者运用循证护理方法,针对苏州市立医院东区ICU患者导尿管相关性感染的防治及护理作了分析。1临床资料资料来自2009年4月—2011年3月间ICU收住入院的746例患者,男511例,女245例,平均年龄(72.42±4.5)岁;留置导尿管患者占57.37%(428/746...
  • 作者:沈巧芬;韩净;
  • 全文[ PDF 581.0 KB ] 2012.9(2):159-160  共有 565 人次浏览
  • 伏立康唑致精神症状1例
  • [摘要]1临床资料患者,女,25岁,体质量52kg。因“神志不清、抽搐、反复发热1月余”,于2011年7月4日入院。入院检查:T38.4℃,P148次/min,R24次/min,BP172/90mm Hg;神志朦胧,偶有肢体短暂抽动,可自行停止,能自主睁眼,不能正常交流;肌力检查不合作,刺激后双侧肢体有活动,生理反射存在,巴氏征阳性。初步诊断:病毒性脑炎、症状性癫痫、肺部感染。入院后,曾用注射用哌拉西林-他唑巴坦、利奈唑胺等抗感染治疗。因痰培养提示鲍曼不动杆菌感染,并多药耐药(头孢哌酮-舒巴坦中敏),于8月14日采用头孢哌酮-舒巴坦联合米诺环素胶囊口服治疗;并与当日采集尿培养,检...
  • 作者:周玲;高杰;
  • 全文[ PDF 572.0 KB ] 2012.9(2):157-158  共有 591 人次浏览
  • 头孢菌素类药物致死亡案例的分析
  • [摘要]头孢菌素类药物具有抗菌谱广、杀菌力强、药物不良反应(ADR)少等优点,广泛用于各种感染。笔者检索国内医药期刊有关头孢菌素类药物致死案例文献[1-21],分析了头孢菌素类药物致死原因等,为临床合理用药提供参考。1头孢菌素类药物过敏反应/变态反应致死亡分析1.1不同给药途径引起死亡1.1.1非胃肠道给药叶光华等报道[1]1例男性患儿,4岁。因咳嗽、流涕2d,医师未经皮试,于臀部注射头孢哌酮钠0.5g及地塞米松2mg,约3min后,患儿胸闷、气短、呼吸困难,口唇发绀、口吐白沫,肌注马来酸氯苯那敏(扑尔敏)及维丁胶钙各1管m水颗L肿粒周(后等围喉,改水送头变...
  • 作者:徐世英;
  • 全文[ PDF 694.0 KB ] 2012.9(2):153-156  共有 820 人次浏览
  • 常熟市中医院193例药品不良反应的分析
  • [摘要]药品不良反应(ADR)是指“正常剂量的药品用于人体作为预防、诊断、治病或调节生理机能用途时,所出现的有害及与用药目的无关的反应。”监测ADR是促进临床合理用药、安全用药的重要措施。为全面了解常熟市中医院ADR发生特点与规律,探讨其发生的易感因素,笔者将医院临床药学室2009年1月—2010年12月间收集的193例ADR报告进行分析,并提出针对性的干预措施,以降低或避免ADR的发生。1资料与方法资料来自常熟市中医院2009年1月—2010年12月间门诊及各病区上报的193例药品不良反应/事件报表。运用Microsoft office Excel2003版电子表格和手工筛选的...
  • 作者:冯建峰;彭宗玢;
  • 全文[ PDF 630.0 KB ] 2012.9(2):150-152  共有 604 人次浏览
  • 注射用盐酸万古霉素与氯化钾配伍的验证试验
  • [摘要]射用盐酸万古霉素与氯化钾配伍的有关文献报道存在差异。注射用盐酸万古霉素和氯化钾注射液的说明书中未见有两药存在相互作用的有关说明。《注射药临床应用速查手册》[1]和《药品注射剂使用指南》载两药可配伍[2],《注射药物应用手册》载两药低浓度时可配伍或配伍禁忌[3],《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》载两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面存在配伍禁忌[4]。不同文献的表述给临床医务人员带来困惑,为此,笔者考察了注射用盐酸万古霉素与氯化钾注射液配伍验证试验,为临床安全合理用药提供参考。1材料与试药供试品:注...
  • 作者:徐萍;罗建华;杜饶;
  • 全文[ PDF 573.0 KB ] 2012.9(2):148-149  共有 1017 人次浏览
  • 卡络磺钠与头孢拉定等17种常用药物的配伍稳定性
  • [摘要]卡络磺钠(carbazochrome sodium sulfonate)又名新安络血,是临床常用的口服或注射给药的止血药。具有降低毛细血管通透性,增进毛细血管断裂端的回缩作用,主要用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科疾病出血等的止血,尤其对泌尿系统出血疗效较为显著,亦可用于外伤和手术出血的预防和治疗。按临床常用的注射用卡络磺钠说明书规定:“临用前,加灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液适量使溶解,肌肉注射或加入输液中静脉滴注”。而临床工作中常遇到将其与头孢拉定等其他药物一起加入5%GS、10%GS、GNS、复方氯化钠注射液、转化糖电解质注射液等输液中...
  • 作者:殷卫清;唐叶秋;陆敏;归莱;
  • 全文[ PDF 621.0 KB ] 2012.9(2):145-147  共有 676 人次浏览
  • 上海市119家医院2008年—2010年抗感染药物的用药分析
  • [摘要]抗感染药物巳成为医院应用最广泛的药物种类之一。由于抗感染药物研发速度快、应用广泛,所以,临床上其滥用问题显得更为突出,细菌的耐药性随之迅速产生和持续的发展正日益受到人们的关注。上海医院用药按“医院用药分析系统(”HPDIS)分类,抗感染药物分为抗生素类、磺胺类、喹诺酮类、抗真菌类、抗病毒类、抗结核类、抗寄生虫类及其他类,是上海市样本医院2008年—2010年的第一大类用药品种。笔者调查了上海市样本医院2008年—2010年3年间抗感染药物临床上使用情况,为政府宏观调控及生产企业立项选题、科研、生产、销售,提供参考依据。1资料来...
  • 作者:徐红冰;归成;刘皋林;
  • 全文[ PDF 776.0 KB ] 2012.9(2):140-144  共有 614 人次浏览
  • 嗜水气单胞菌内源性感染菌株的分离与药敏分析
  • [摘要]嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)存在于自然界淡水、污水、土壤和人类粪便中,分为致病菌株与非致病菌株。致病菌株可致鱼、鸟类、哺乳类等动物以及人类感染发生腹泻及食物中毒,是1种人、畜、鱼共患病原菌[1]。近年来嗜水气单胞菌感染引起败血症等病例曾有报道[2]。笔者从一肝炎患者的血液中分离到1株引起败血症的致病性嗜水气单胞菌,并对该菌株的分离、鉴定与药敏作了分析。报告如下:1材料与方法1.1患者一般情况患者XXX,男,45岁,住院发热并结合现病史、临床症状、实验室检查和B超,确诊为重症混合性慢性乙型肝炎、酒精性肝炎。经2周保肝...
  • 作者:陈苏芳;王凤平;赵静;
  • 全文[ PDF 717.0 KB ] 2012.9(2):137-139  共有 540 人次浏览
  • 广州市第十二人民医院大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性分析
  • [摘要]大肠埃希菌(Escherichia coli)是医院内感染的重要致病菌之一[1]。研究发现各地(院)大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性有差异[2]。因此,掌握本地区、本医院大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的敏感性的特点,这对针对性地治疗大肠埃希菌感染提高治疗效果具有极其重要的现实意义。为此,笔者分析广州市第十二人民医院大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性情况,供临床用药参考。1资料与方法收集2006年1月—2011年9月期间感染大肠埃希菌的住院患者的病历,按临床科室,标本(尿液、痰液、血液等),患者的年龄,药物敏感试验等数据。药敏药品为阿莫西林棒酸、阿米...
  • 作者:李延鸿;朱怀军;
  • 全文[ PDF 841.0 KB ] 2012.9(2):133-136  共有 555 人次浏览
  • 用高效液相色谱法测定烫伤合剂中槲皮素的含量
  • [摘要]烫伤合剂为我院医院制剂,其处方由金银花、虎杖、两面针、地榆、十大功劳五味中药材组成,具有收敛止痛、抑菌,减少渗出,促进伤口愈合等功效;治疗烧伤、烫伤等,外搽,疗效显著,深受患者青睐。为控制该制剂中槲皮素的质量,笔者采用高效液相法,建立了烫伤合剂中金银花所含黄酮类成分槲皮素[1-2]的含量测定方法,以有效控制该制剂的质量。报告如下:1仪器和试药1.1仪器LC-10AT型高效液相色谱仪(日本岛津),UV-24010PC型紫外分光光度计(日本岛津),SPD-10A型检测器、CLASS-VP6.12SPI色谱数据系统、BP211D型电子分析天平(北京赛多利斯),0412-1型离心机...
  • 作者:周淑群;周定球;刘丽珍;
  • 全文[ PDF 752.0 KB ] 2012.9(2):131-132  共有 580 人次浏览
  • 马来酸桂哌齐特在输液中配伍的稳定性考察
  • [摘要]来酸桂哌齐特注射液(cinepazide maleate in-jection)是新型的心血管药物,在临床上主要用于治疗脑血管疾病、心血管疾病和外周血管疾病。其说明书中的用法与用量为每次4支(80mg/支),稀释于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500mL中,qd,静脉滴注,滴速为100mL/h。木糖醇(xyli-tol)或转化糖(invert sugar)作为1种新型的热量补充剂,在临床上常与前者配伍应用。笔者模拟临床用药,考察马来酸桂哌齐特注射液与木糖醇注射液、转化糖注射液配伍后的配伍液的稳定性,为临床静脉用药提供参考依据。1仪器与试药UV-1800型紫外可见分光光度计(日本岛津);LE...
  • 作者:沈国荣;王尧;王永;缪丽燕;
  • 全文[ PDF 571.0 KB ] 2012.9(2):129-130  共有 630 人次浏览
  • 舒胸速释微丸的HPLC指纹图谱的分析
  • [摘要]舒胸速释微丸(Shuxiong immediate-release pel-lets,以下简称SIRP)是《中国药典》一部(2005版)收载品种[1],其组成有三七、红花和川芎,具有活血,祛淤,止痛的功效,用于淤血阻滞,跌打损伤,冠心病和心绞痛等症。由于舒胸片有溶出慢、起效慢,生物利用度低,服用剂量大,以及患者依从性差等缺点;在舒胸片基础上制成速释微丸,其疗效迅速,生物利用度高,不良反应小,以及服用方便等优点。对三七、红花、川芎的质量分析已有文献报道[2-4],但制成SIRP中的三七、红花、川芎饮片的指纹图谱研究的分析方法,并研究了三七、红花、川芎饮片与SIRP指纹图谱的相...
  • 作者:付妍;
  • 全文[ PDF 1256.0 KB ] 2012.9(2):126-128  共有 536 人次浏览
  • 诺氟沙星滴眼液中诺氟沙星的测定
  • [摘要]氟沙星滴眼液(norfloxacin eye-drops)由诺氟沙星、三氯叔丁醇各0.3g,0.100mol/L盐酸溶液适量,氯化钠0.75g,加注射用水至100mL制成的是1种高效、广谱的喹诺酮类抗菌药[1],主要通过抑制DNA旋转酶而杀菌,用于治疗敏感致病菌引起的眼部感染,如结膜炎、角膜炎、沙眼、泪囊炎及眼睑炎,有较好的疗效,弥补了眼科制剂的不足。该制剂在《中国药典》(2000版)[2]曾采用分光光度法测定诺氟沙星的含量,用磷酸盐缓冲液(pH7.4)为溶剂,而诺氟沙星在此溶液中不易溶解,造成的误差较大[3]。为探索1种方便、准确地测定方法,笔者采用HPLC法对诺氟沙星滴眼液的质量...
  • 作者:喻传芬;刘意;李娟;喻樊;
  • 全文[ PDF 768.0 KB ] 2012.9(2):122-125  共有 572 人次浏览
  • 1株抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的土壤放线菌的分离与鉴定
  • [摘要]至今发现的众多天然抗生素中,大部分抗生素是由放线菌产生的,其中许多具有重要的医用价值被用于临床。鉴于临床上耐药菌不断增长,对新型抗生素的研制迫在眉睫。小分子化学药物的高通量筛选曾带来许多期盼,但此项技术并没有获得大突破[1]。因此,从放线菌中筛选新的药物又重新得到重视。笔者从土壤中分离出1株具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicllin-resistant Staphylo-coccus aureus,MRSA)的放线菌,经16S rDNA序列比对,初步将其归属于山丘链霉菌(Streptomycescollinus),为进一步研究新型的抗生素提供参考。1材料与方法1.1供试菌MRSA(湖...
  • 作者:曹颖;汪敏洁;朱月珍;楼胜男;王琳;徐瑶;周洪昌;
  • 全文[ PDF 857.0 KB ] 2012.9(2):120-122  共有 554 人次浏览
  • 克林霉素磷酸酯及其有关物质USP测定方法的优化研究
  • [摘要]克林霉素磷酸酯(clindamycin phosphate)又称克林霉素-2-磷酸酯[1],是以盐酸林可霉素为起始物料的半合成抗菌药物,具有良好的吸收性,被广泛应用于临床。其合成过程产生的主要杂质有林可霉素磷酸酯、克林霉素B磷酸酯、克林霉素、7-表克林霉素磷酸酯、克林霉素-3-磷酸酯以及其他未知杂质。由于林可霉素常常出现在克林霉素磷酸酯原料药中,故将其作为有关物质一并讨论,而其中7-表克林霉素磷酸酯和克林霉素-3-磷酸酯正处在分离、纯化阶段,故暂将其视作未知杂质。现行美国药典(USP)33版采用HPLC法测定克林霉素磷酸酯及有关物质的量[2],但克林霉素...
  • 作者:夏振华;井凤鸣;陈百科;
  • 全文[ PDF 807.0 KB ] 2012.9(2):115-119  共有 994 人次浏览
  • 阿苯达唑-壳聚糖微球的制备及其质量指标的考察
  • [摘要]KEYWORDS albendazole;chitosan;microspheres;preparation;release in vitro;[Anti Infect Pharm,2012,9(2):108~114]包虫病(Echinococcussis disease)是棘球蚴绦虫和泡球蚴寄生于人体或某些动物体内所致的1种常见的人畜共患性寄生虫病。调查发现泡型棘球蚴病有严格的区域性[1],主要流行于我国西北部,新疆维吾尔自治区[2]。采用手术治疗是治疗包虫病的首选方法,治愈率约为30%。由于泡球蚴包虫病早期不易发觉,手术复发率较高,根治难,又被称为“恶性寄生虫病”。因此,WHO寻找特效化疗药物,将有效地治疗方法被列入亟待解决的重要课题[3-4]。...
  • 作者:张光宇;晏语;倪进;王晓青;杨程;张学农;任伟新;迪理木拉提·巴吾东;顾俊鹏;许晓东;
  • 全文[ PDF 1715.0 KB ] 2012.9(2):108-114  共有 488 人次浏览
  • 右旋酮洛芬缓释胶囊的制备及体外释药研究
  • [摘要]右旋酮洛芬(dexketoprofen)是外消旋酮洛芬的右旋体,具有较高的生理或药理活性;它是酮洛芬具有药理作用的光学异构体[1-3]。酮洛芬是1种常用的非甾体类抗炎镇痛药,广泛用于关节炎、风湿性关节炎、头痛、牙痛和痛经等的治疗。近年来,研究发现长期使用酮洛芬可能有助于治疗阿尔茨海默病和帕金森病[4-6],且有研究表明在相关药效方面酮洛芬的作用强于布洛芬[6-7]。由于右旋酮洛芬吸收慢,生物利用度不高,半衰期短[8],因此有必要从药剂学角度研究右旋酮洛芬缓释新剂型,以使其更好地发挥疗效,减少用药次数,减轻其对胃肠道的刺激性。笔者采用喷雾干...
  • 作者:沈万翠;栾立标;
  • 全文[ PDF 1333.0 KB ] 2012.9(2):104-107  共有 647 人次浏览
  • 论中药防治病毒性疾病的定位与拓展
  • [摘要]祖国医药学在防治病毒性疾病上具有悠久的历史和丰富的临床实践,在西方医学传入我国之前,为中华民族的健康和繁衍作出了巨大的贡献,如中医对温病时疫的防治等。随着现代医药学的发展壮大,祖国医药学在防治病毒性疾病上已不占主要地位,但仍然具有一定优势和特色,理应充分发掘和利用。笔者就中药防治病毒性疾病的定位与拓展浅谈己见,以期抛砖引玉。1中药防治病毒性疾病的现状分析1.1中成药品种繁多,少数疗效不确切目前,在我国生产并在临床应用的中药与中成药品种,据统计约5000种,其中,用于防治病毒性疾病的中成药品种也有100余种。但由于部分...
  • 作者:武谦虎;
  • 全文[ PDF 610.0 KB ] 2012.9(2):102-103  共有 561 人次浏览
  • 时间与浓度依赖性抗菌药物的认识误区简析
  • [摘要]在治疗体内致病菌感染时,作用于细菌的抗菌药物浓度和时间是药物取得疗效的两大基本因素。对于不同类型的抗菌药物来说,有些抗菌药物作用浓度是主导因素,有些抗菌药物作用时间是主导因素。因此,前者被简称为浓度依赖性抗菌药物(antimicrobial drug concentration dependence,以下简称ADCD),后者被简称为时间依赖性抗菌药物(time dependence antimicrobial agents,以下简称TDAA),很明显这是1种主导因素提示性简称。事实上任何抗菌药物抑制或杀灭细菌时均需要适宜的药物浓度和作用时间,不存在单纯依赖1种因素就可以在体内发挥抑制或杀灭细菌的...
  • 作者:陈幼亭;曹纪兴;
  • 全文[ PDF 589.0 KB ] 2012.9(2):100-101  共有 2233 人次浏览
  • 白鲜皮药理作用的研究进展
  • [摘要]白鲜皮系芸香科白鲜属植物白鲜(Dictamnusdasycarpus Turcz.)的干燥根皮。《中国药典》二部(2010版)白鲜皮项下认为白鲜皮属苦,寒;归脾、胃、膀胱经。具有清热燥湿,祛风解毒功能。用于湿热疮毒,黄水淋漓,湿疹,风疹,疥癣疮癞,风湿热痹,黄疸尿赤。笔者对白鲜皮在抗菌、抗肿瘤、抗炎与抗变态反应、抗溃疡、抗冠状动脉粥样硬化、保护肝脏和神经等药理作用以及白鲜皮中活性成分(白鲜碱、梣皮酮和黄柏酮)研究进展作一综述。1抗炎及抗变态反应1.1抗非特异性炎症按小鼠体质量分别给小鼠灌服相当于白鲜皮4g和12g生药/kg的75%乙醇的提取物,能显著抑制...
  • 作者:张明发;沈雅琴;
  • 全文[ PDF 754.0 KB ] 2012.9(2):95-99  共有 745 人次浏览
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