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  • 全自动口服摆药机应用模式下的药品质量管理
  • [摘要]随着医院药学的快速发展,传统的人工摆药方式已难以适应医院药房管理水平的提高和新时期对药房工作的要求。而全自动口服摆药系统(机)(automatic oral drug dispensing system,以下简称AODDS)是实现规范化药品管理的有效手段之一,有利于提高医院住院药房药学服务水平,保证患者用药安全[1]。苏州大学附属第二医院于2010年8月引进日本汤山330PROUD全自动片剂摆药机1台,并配备了CZ-3PTP铝箔包装自动剥药机和YS-CM-F1数片机。笔者结合AODDS的工作经验和部分数据,简要分析在AODDS的新模式下,药品的拆零、AODDS内库存(以下简称“库存”)和摆药差错...
  • 作者:胡展红;保苏娅;郭清平;张全英;
  • 全文[ PDF 777.0 KB ] 2012.9(1):77-80  共有 725 人次浏览
  • 417张静脉用药调配中心不合理处方分析
  • [摘要]为提高苏州大学附属第一医院静脉用药调配中心(以下简称PIVAs)输液处方调配的合理性,笔者将收集的417张不合理用药处方进行了分析。报告如下:1资料与方法资料来自2009年7—12月间PIVAs不合理处方417张。按药品说明书、公开发表的国内外文献及出版的书籍,分别对溶媒选择不当、载体量、药物配伍禁忌、用法用量、静脉营养液等方面进行分类和统计分析。2结果417张PIVAs不合理处方,见表1。3讨论3.1溶媒选择不当3.1.1中成药的溶媒在临床上,常用的溶媒有5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液,但中成药表l不合理处方统计表分析项目溶媒选择不当载体量药...
  • 作者:黄春燕;王永;沈国荣;包健安;
  • 全文[ PDF 569.0 KB ] 2012.9(1):72-73  共有 815 人次浏览
  • 临床药师药学查房工作模式的初探
  • [摘要]临床药师“药学服务”的内涵是指直接、负责地向患者提供与合理用药有关的服务,是以改善患者生命质量的效果与目的的药学监护过程[1]。该定义被世界药学组织认同并作为服务标准而实施,在英国多数医院的科室都配备药师负责日常的查房工作,核查医嘱是否合理、对症,并给予用药建议[2]。卫生部等颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》[3]要求:“临床药学专业技术人员应参与临床药品治疗方案设计;对重点患者实施治疗药品监测,指导合理用药;收集药品安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务”。因此,开展临床药师药学查房是医疗机构药...
  • 作者:郑家龙;段国峰;
  • 全文[ PDF 666.0 KB ] 2012.9(1):67-69  共有 603 人次浏览
  • 1265例住院患者抗菌药物临床使用与分析
  • [摘要]抗菌药物是临床应用广泛、品种繁多的一大类药物,合理应用抗菌药物能有效地控制感染,防止患者体内菌群失调与细菌产生耐药性,减少药物不良反应。近年来由于临床抗菌药物使用缺乏有效监管,耐药菌的感染已成为临床抗感染治疗难题。2004年6月我院成立了“临床合理应用抗菌药物专家小组”,与其医院感染科在《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》基础上制订了医院《抗菌药物合理应用指导方案》;2004年8月,卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则》,重新制订了医院《临床抗菌药物使用与管理实施细则(试行)》...
  • 作者:张星;
  • 全文[ PDF 592.0 KB ] 2012.9(1):65-67  共有 563 人次浏览
  • 2330张儿科抗菌药物处方分析
  • [摘要]儿童是1个具有特殊生理特点的群体,其药物的吸收、分布、代谢、排泄等药动学参数差异大,分析与研究儿科抗菌药物的合理应用对指导临床合理用药具有重要意义。笔者统计了广西临桂县人民医院2010年门诊儿科抗菌药物用药处方,并对儿科用药的合理性作了分析。1资料与方法1.1资料来源随机抽取门诊2010年1-12月间儿科用药处方,计3064张(平均每月255张,每日8.5张)。1.2方法采用回顾性分析方法,按适应证、抗菌药物名称、单用与联用及儿科疾病分布等情况进行分析。2结果2.1年龄及疾病与抗菌药物使用基本情况统计的3064张处方中,应用抗菌药物处方2330...
  • 作者:黎雪桂;
  • 全文[ PDF 593.0 KB ] 2012.9(1):63-65  共有 622 人次浏览
  • 44例清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物分析
  • [摘要]围手术期抗菌药物的应用是预防手术部位感染(surgical site infection,SSI)的重要措施之一。但随着临床大量、广泛、长时间的使用抗菌药物,细菌耐药性问题日益严重。它不仅影响临床的预防效果,而且增加了药品不良反应(ADRs),加重了患者的经济负担。为此,卫生部相继颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称“原则”)和《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(以下简称“通知”)等相关文件,旨在确保抗菌药物的合理使用。常熟市第一人民医院参照“原则”和“通知”制订了适合该院的一系列“抗菌药物管理制度”与“实施细则”,笔者以...
  • 作者:唐叶秋;殷卫清;归莱;
  • 全文[ PDF 759.0 KB ] 2012.9(1):59-62  共有 635 人次浏览
  • 1652例泌尿生殖道感染患者支原体检测与药敏分析
  • [摘要]支原体(Mycoplasma)是1种不同于细菌和真菌的另一类微小病原体。支原体种属类有80余种,与人类有关的支原体,如肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,Mp)、人型支原体(Mycoplasma homi-nis Mh)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(Mycoplasma genitalium,MG),后三者是泌尿生殖道感染的主要病原体。支原体对作用于细胞壁的抗菌药物不敏感[1],近年来支原体的感染率和耐药性呈逐年上升趋势,笔者对苏州市第五人民医院2009年度从门诊诊治的1652例泌尿生殖道感染患者的分泌物中分离出的支原体,其分布与药敏情况作了分析。报告如下。1...
  • 作者:封莉;
  • 全文[ PDF 678.0 KB ] 2012.9(1):56-58  共有 494 人次浏览
  • 454株白色假丝酵母菌分布与药敏分析
  • [摘要]近年来,真菌感染的发病率呈现逐年上升的趋势,白色假丝酵母菌(Candida albicans)是重要的感染病原菌之一,在所有的真菌感染中白色假丝酵母菌属占80%。同时,随着抗真菌药物在临床上的大量应用,其耐药性日趋严重,为了解白色假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药性,使临床正确合理地使用抗真菌药物。笔者分析了昆山市地区2010年6月—2011年6月间从患者阴道分泌物中分离的白色假丝酵母菌,并作了药敏试验。报告如下:1材料与方法1.1标本来源标本来自2010年6月—2011年6月间昆山市中医医院妇科门诊就诊的824例患者,其中年龄最大65岁,最小18岁。1.2标本采集...
  • 作者:顾玉英;汪怡;王宏源;
  • 全文[ PDF 586.0 KB ] 2012.9(1):54-55  共有 658 人次浏览
  • AdeC基因与鲍曼不动杆菌耐药性的研究
  • [摘要]鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii)是医院临床感染中常见的条件致病菌,在自然界中分布广泛。近年来,随着介入治疗技术的发展与抗菌药物和免疫抑制剂的广泛使用,鲍曼不动杆菌的临床检出率逐年增多,其引起的临床感染主要包括肺炎、尿路感染、脑膜炎、软组织感染、眼部感染、关节炎以及腹腔内感染等[1]。笔者通过adeC耐药基因的检测,探讨了adeC基因与鲍曼不动杆菌耐药性的关系。报告如下:1材料与方法1.1标本来源取自住院患者的痰、尿液作为标本。取单个菌落进行革兰染色、氧化酶试验、O/F试验、动力观察以及生化反应鉴定,24h后记录生化反应...
  • 作者:沈况敏;周格红;赵珊珊;高笑宇;张萍;
  • 全文[ PDF 592.0 KB ] 2012.9(1):52-53  共有 653 人次浏览
  • 健肝口服液微生物限度检查方法的验证
  • [摘要]健肝口服液(jiangan oral liquid)是我院医院制剂,由中药田基黄、甘草等药材组成,具有清热利湿、散淤消肿之功效,用于病毒性肝炎等疾病。为保证其制剂的质量要求,笔者按“微生物限度检查法”[1]验证了健肝口服液的微生物限度检查。1仪器与材料1.1仪器LRH-150-B型生化培养箱(广东省医疗器械厂);PYX-DHS-35-40型隔水式电热恒温培养箱(上海跃进医疗器械厂);手提式不锈钢蒸汽消毒器(上海三申医疗器械有限公司);XW-80A型旋涡混合器(上海医大仪器厂);202-2型电热恒温干燥箱(上海沪南科学仪器联营厂);SW-CJ-IF型单人双面超净工作台(苏州安泰空气技...
  • 作者:李锦燊;覃玉川;李明艳;
  • 全文[ PDF 599.0 KB ] 2012.9(1):50-51  共有 655 人次浏览
  • 盐酸罗哌卡因在体成形微粒的制备与质量测定
  • [摘要]盐酸罗哌卡因(ropivacaine hydrochioride,以下简称Ropi-HCl)是临床麻醉与疼痛治疗中的新型酰胺类局部麻醉药,由于起效快、渗透性强、ADR小,临床应用中存在反复多次给药的缺点[1]。预先成形[2]在体微粒系统是通过均质乳化或超声乳化的方法,将含药聚合物内相与外油相制备成O/O型乳剂(即ISM),当注射进入释放介质,水进入体系与溶剂交换,使不溶于水的聚合物乳滴固化成在体微粒,利用缓、控释系统所具有的特点,延长镇痛时间,从而提高临床治疗效果。为此,笔者将Ropi-HCl制成在体成形微粒,并采用HPLC法考察了其质量。报告如下:1仪器与试药1.1仪器SPD...
  • 作者:郭冰;
  • 全文[ PDF 736.0 KB ] 2012.9(1):47-49  共有 634 人次浏览
  • 妇炎平胶囊质量标准考察
  • [摘要]妇炎平胶囊由苦参、蛇床子、苦木、珍珠层粉、冰片、盐酸小檗碱、枯矾、薄荷脑、硼酸组成,其中蛇床子、苦参、苦木为主药,具有清热解毒,燥湿止带,杀虫止痒功效,为一妇科外用药。其标准未对蛇床子、苦参、苦木进行质量控制,笔者建立了薄层色谱(TLC)法对蛇床子、苦参、苦木定性分析以及HPLC外标法对妇炎平胶囊中蛇床子素定量分析。报告如下:1仪器与试药1.1仪器硅胶G薄层板200mm×200mm(青岛海洋化工厂);LC-20AD型高效液相色谱仪,TURNERKromalil100A C18液相色谱柱(200mm×4.6mm;5μm()日本岛津)。1.2试药对照品-1:苦参(批号:200304)、苦木(批号:...
  • 作者:张亚双;
  • 全文[ PDF 667.0 KB ] 2012.9(1):44-47  共有 736 人次浏览
  • 克林霉素磷酸酯原料中N,N-二甲基甲酰胺测定的方法学考察
  • [摘要]克林霉素磷酸酯(clindamycin phosphate)为克林霉素2位羟基磷脂化的衍生物,在体外无抗菌活性;注射后,在体内经碱性水解酶水解,形成克林霉素而发挥抗菌活性,有效率高,临床应用广泛[1]。克林霉素磷酸酯制备中残留溶剂N,N-二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,以下简称DMF)对皮肤有中等刺激,长期接触可引起皮肤脱脂,甚至引起肝、肾及胃的损害[2]。为此,笔者采用气相色谱法、NPD检测器进行了克林霉素磷酸酯原料中DMF残留量测定的研究。报告如下:1仪器与试药Agilent7890A型气相色谱仪、NPD检测器(美国Agilient公司);BP211D型十万分之一电子天平(...
  • 作者:徐丽萍;吴嵘;翁志斌;
  • 全文[ PDF 676.0 KB ] 2012.9(1):41-43  共有 687 人次浏览
  • HPLC法测定复方苦参乳膏中苦参碱的质量
  • [摘要]复方苦参乳膏(compound Kushen cream)为苏州市某中医医院与某医院的医院制剂,为外用型乳膏。该制剂由苦参、蛇床子、紫草、白鲜皮、黄柏、土荆皮、地肤子等中药材组成,其中苦参为君药。苦参[1]为豆科苦参(Sophora flavescens Ait.)的干燥根,其主要功效为清热燥湿、杀虫、利尿,用于治疗湿疹、湿疮、皮肤瘙痒等。苦参碱(matrine)为其主要有效成分,具有抗炎、抑菌、抗病毒、免疫抑制等作用[2]。因该医院制剂质控标准简单,无苦参碱相关定量测定项,笔者采用HPLC法建立了复方苦参乳膏中苦参碱定量测定与方法学验证,确保了该制剂的质量。报告如下:...
  • 作者:吴杨;吴银生;
  • 全文[ PDF 659.0 KB ] 2012.9(1):38-40  共有 650 人次浏览
  • 红花与羟基红花黄色素A大鼠体内药动学的研究
  • [摘要]红花系菊科植物红花(Carthamus tinctorius L.)的干燥花,为传统中医活血化淤的代表药,用于中医辨证下的各种血淤症,现代医学主要用于治疗冠心病、脑血栓等心脑血管疾病[1]。第四军医大学西京医院药剂科课题组一直致力于红花药动学研究,对红花在血淤大鼠和人体内的药动学进行了相关研究[2-4]。笔者研究了红花(Carthami flos)和羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)在正常大鼠体内的药动学特征,为进一步应用药效差示血清色谱法[4-9]完善红花的药效物质寻找新的有力证据,提供参考。1实验材料1.1仪器Shimadzu10A型系列高效液相色谱仪(...
  • 作者:王婧雯;彭洁;乔逸;杨志福;陈晓莉;文爱东;
  • 全文[ PDF 787.0 KB ] 2012.9(1):34-37  共有 518 人次浏览
  • 蛇床子素-pH敏感型纳米粒的制备及其抗肿瘤活性的研究
  • [摘要]蛇床子素又名甲氧基欧芹酚(osthol,以下简称Ost),是从伞形科蛇床子属植物蛇床的果实中提取的1种香豆素类化合物。现代药理试验研究表明[1-3]Ost不仅对心血管系统、中枢神经系统、免疫系统等有重要影响,而且在抗骨质疏松症及抗变态反应等方面也均有较强作用。抗肿瘤活性研究表明[4]Ost对的体外胃腺癌细胞MK-1,人宫颈癌传代细胞HeLa和B16F10细胞有明显的抑制活性。对肺癌和S180肉瘤的体内抑制活性[5-6]。为进一步考察Ost的抑瘤活性,笔者考察了Ost对小鼠宫颈癌抑制作用;同时,本课题选用pH敏感型肠溶材料Eu-dragit S100为载体制备纳米粒胶体溶液...
  • 作者:胡晓波;顾宗林;朱爱军;陈维良;胡小娟;刘扬;张学农;
  • 全文[ PDF 1607.0 KB ] 2012.9(1):28-33  共有 725 人次浏览
  • 鲍曼不动杆菌流行病学及药物治疗策略
  • [摘要]鲍曼不动杆菌(A.baumannii)广泛分布于自然界(土壤、水和湿热等)环境中,是1种临床常见的条件致病菌。可引起伤口、泌尿系统等感染以及社区(或医院)获得性鲍曼不动杆菌肺炎(community-acquired A.baumannii pneumonia,CAP-AB),并且对多种抗菌药物产生耐药。为探索医院内鲍曼不动杆菌感染的发病特点及防治对策,笔者简要综述了近年来国内外有关对鲍曼不动杆菌的流行病学、耐药机制以及鲍曼不动杆菌药物治疗近况。1鲍曼不动杆菌流行病学鲍曼不动杆菌是1种革兰阴性非发酵菌,广泛分布于自然环境和人体腔道及皮肤表面,是人类和动物皮肤、呼吸道、胃...
  • 作者:徐红冰;卜书红;归成;刘皋林;
  • 全文[ PDF 677.0 KB ] 2012.9(1):24-27  共有 1810 人次浏览
  • 齐墩果酸和熊果酸保肝药理作用的研究进展
  • [摘要]硫因对抗CCl4的肝毒性。认为OA是通过提高小鼠肝细胞有丝分裂指数和增殖性肝细胞核抗原免疫阳性细胞数(即促进肝细胞再生)产生抗CCl4肝损伤作用。CCl4需在肝脏被细胞色素P450酶系代谢活化成自由基后才产生肝毒作用。OA连续皮下注射用药3d可抑制小鼠肝微粒体细胞色素b5和细胞色素P450酶水平,其中对细胞色素P450酶系(CYP)中的CYP2E1,CYP2A和CYP1A同工酶的催化反应有明显抑制作用。抗大鼠P450酶抗体免疫印迹法证明OA是通过抑制CYP2E1,CYP1A,CYP2A蛋白表达,降低细胞色素P450酶系水平[5,9-10]。类似结果也见于UA[1]。2004年Kim NY等研究报道[11]...
  • 作者:张明发;沈雅琴;
  • 全文[ PDF 775.0 KB ] 2012.9(1):13-19  共有 725 人次浏览
  • PK/PD参数与抗菌药物的优化用药
  • [摘要]机体对药物的作用属于药物动力学(pharmaco-kineties,PK),药物对机体(含病原体)的作用属于药效学(pharmacodynamics,PD)。PK主要研究药物在体内量经时变化的规律,用数学模型来阐明药物在体内的分布、数量(或浓度)与时间的关系;PD主要研究药物效应随着给药时间和浓度而变化的动力学过程。PK/PD研究是把PK与PD结合起来研究药物剂量相对应的时间-浓度-效应关系,可以反映药物-人体-病原体之间的关系。PK/PD的主要参数有:⑴t>MIC,即血药浓度大于的持续时间;⑵cmax/MIC,即抗菌药物血药峰浓度(cmax)与的比值;⑶AUC/MIC,即药时曲线下面积(AUC)与...
  • 作者:熊旭东;
  • 全文[ PDF 677.0 KB ] 2012.9(1):11-13  共有 6326 人次浏览
  • 金属β-内酰胺酶催化机制研究中量子力学计算法的应用
  • [摘要]新德里金属-β-内酰胺酶-1(New Delhi metal-lo-β-lactamase1,以下简称NDM-1)超级细菌的出现[1]引发了全球对细菌耐药性的广泛关注[2],也使得金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamase,以下简称MBLs)这一耐药因子被公众所熟知。MBLs在1966年就已被人们发现,目前其家族已有数十种之多[3]。其特点是其催化过程需要Zn2+等金属离子的参与,且不能被临床所用的β-内酰胺酶抑制剂(如克拉维酸等)抑制[4]。根据氨基酸序列和催化特性,MBLs可细分为三个亚类[5]:B1、B2和B3。B1亚类酶含有2个金属Zn2+离子,且具有较广的水解谱,如B.fragilis产生的CcrA酶、B....
  • 作者:沈秉正;劳兴珍;王贵年;郑珩;
  • 全文[ PDF 2173.0 KB ] 2012.9(1):5-10  共有 703 人次浏览
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